Schultersteife (Frozen Shoulder) – Anamnese

 Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Frozen Shoulder (Schultersteife) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen von Knochen oder Gelenken, die häufig vorkommen (z. B. Arthrose, rheumatoide Arthritis, Osteoporose)?
• Gibt es in Ihrer Familie Autoimmunerkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis, Hashimoto-Thyreoiditis)?
• Besteht in Ihrer Familie eine Häufung von Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Schilddrüsenerkrankungen?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie in Ihrem Beruf körperlich schwer?
  • Belastet Ihre berufliche Tätigkeit besonders Ihre Schultergelenke? (z. B. durch wiederholte Überkopfarbeiten oder schwere Hebearbeiten)
• Bestehen psychosoziale Belastungen, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen könnten? (z. B. Stress, psychische Belastungen, familiäre Konflikte)

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann bestehen Ihre Beschwerden?
• Gab es einen auslösenden Faktor für die Beschwerden? (z. B. Trauma, Operation, übermäßige Belastung, plötzlicher Beginn ohne erkennbaren Auslöser)
• Wann treten die Schmerzen auf? (z. B. in Ruhe, nachts, bei Bewegung, belastungsabhängig)
• Wo sind die Schmerzen lokalisiert? (einseitig oder beidseitig, Vorder- oder Rückseite der Schulter, ausstrahlend in Arm oder Nacken)
• Betreffen die Schmerzen beide Schultern oder nur eine Schulter?
• Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben? (z. B. stechend, dumpf, ziehend, brennend)
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Bestehen Bewegungseinschränkungen der Schulter? Falls ja, welche Bewegungen sind besonders betroffen? (z. B. Abduktion, Außenrotation, Innenrotation)*
• Wie lange bestehen die Funktionseinschränkungen bereits?
• Haben Sie weitere Symptome bemerkt? (z. B. Schwellung, Rötung, Überwärmung der Schulter, Kraftverlust, Kribbeln oder Taubheitsgefühle im Arm)
• Hatten Sie bereits früher ähnliche Beschwerden?
• Haben Sie Schlafstörungen oder Probleme mit der Nachtruhe durch Schmerzen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in letzter Zeit eine deutliche Gewichtsabnahme oder -zunahme festgestellt? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie Veränderungen im Appetit oder Ernährungsverhalten bemerkt?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit?
• Treiben Sie regelmäßig Sport oder andere körperliche Aktivitäten? Falls ja, welche?
• Treiben Sie Leistungssport?
• Oder haben Sie eine sitzende Lebensweise mit wenig körperlicher Bewegung?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Autoimmunerkrankungen
  • Diabetes mellitus
  • Dupuytren-Kontraktur
  • Erkrankungen von Knochen oder Gelenken
  • Hormonelle Dysbalancen (z. B. Wechseljahre)
  • Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
  • Schilddrüsenerkrankungen
  • Gab es in der Vergangenheit Verletzungen der Schulter? (z. B. Frakturen, Sehnenrisse, Bänderverletzungen, Luxationen)
  • Haben Sie in der Vergangenheit bereits länger anhaltende Schulterbeschwerden oder Bewegungseinschränkungen gehabt?
  • Bestehen weitere orthopädische Beschwerden oder Erkrankungen der Wirbelsäule?
• Wurden in der Vergangenheit Operationen an der Schulter durchgeführt? Falls ja, wann und weshalb?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie aktuell regelmäßig Medikamente ein? Falls ja, welche?
• Haben Sie in der Vergangenheit Cortisonpräparate oder andere entzündungshemmende Medikamente erhalten?
• Nehmen Sie Medikamente ein, die eine muskuläre oder neurologische Nebenwirkung haben könnten? (z. B. Statine, Neuroleptika, Schilddrüsenmedikamente)

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.