Schulterläsionen – Prävention

Zur Prävention von Schulterläsionen muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Mangel an Proteinen und Mikronährstoffen – Beeinträchtigt die Regeneration von Muskeln und Sehnen.
  • Vitamin-D-Mangel – Schwächt die Knochendichte und erhöht das Verletzungsrisiko.
• Genussmittelkonsum
  • Alkoholmissbrauch – Beeinträchtigt die Muskel- und Sehnenheilung.
  • Tabak (Rauchen) – Reduziert die Durchblutung und verzögert die Heilung von Gewebeläsionen.
• Körperliche Aktivität
  • Risikosportarten – Wurfsportarten (z. B. Baseball, Handball) und Kontakt- sowie Kampfsportarten (z. B. Rugby, Judo) erhöhen das Risiko für Schulterverletzungen.
  • Übermäßige sportliche Belastung – Fehlende Erholungsphasen oder falsche Technik fördern Überlastungen und Verletzungen.
  • Bewegungsmangel – Führt zu muskulären Dysbalancen und reduziert die Stabilität der Schulter.
• Psycho-soziale Situation
  • Chronischer Stress – Kann zu Muskelverspannungen führen, die das Risiko für Schulterbeschwerden erhöhen.
• Ungünstige ergonomische Bedingungen – Arbeiten in Zwangshaltungen oder mit ungeeigneten Werkzeugen belasten die Schulter.

Medikamente

• Steroide – Eine langfristige Anwendung kann die Sehnenqualität beeinträchtigen und das Risiko für Rotatorenmanschettenrupturen erhöhen (geringe Evidenz in der Studienlage).
• Chinolon-Antibiotika – Stehen im Verdacht, das Risiko für Sehnenverletzungen, einschließlich der Schulter, zu erhöhen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Ergonomische Optimierungen
  • Anpassung von Arbeitsplatz und Werkzeugen zur Vermeidung von Überkopfbelastungen.
• Körperliche Aktivität
  • Regelmäßiges Kraft- und Beweglichkeitstraining zur Stabilisierung der Schultergelenke.
  • Gezielte Übungen zur Korrektur von muskulären Dysbalancen, insbesondere der Rotatorenmanschette.
• Technikschulung im Sport
  • Professionelle Anleitung zur Verbesserung der Technik in Wurf- und Kontaktsportarten.
  • Einführung präventiver Aufwärm- und Dehnungsprogramme vor Belastung.

Sekundärprävention

• Früherkennung und Therapie
  • Ärztliche Abklärung bei ersten Anzeichen von Schulterschmerzen oder Bewegungseinschränkungen.
  • Einsatz von Physiotherapie und entzündungshemmenden Maßnahmen bei Überlastungserscheinungen.

Tertiärprävention

• Langfristige Rehabilitation
  • Regelmäßige physiotherapeutische Betreuung nach Schulterverletzungen zur Wiederherstellung der Funktion.
  • Langfristige Anpassung der Belastung und Vermeidung bekannter Trigger im Alltag und Sport.