Schmerzmittel – Entzündungshemmende Mittel

Therapieziel

• Linderung der Beschwerden

Therapieempfehlungen

• Bei nicht-aktiver Arthrose des Akromioklavikulargelenks (Schultereckgelenk): Analgetikum/Schmerzmittel Paracetamol (beste Verträglichkeit)
• Bei aktivierter Arthrose des Akromioklavikulargelenks (abgeriebenes Knorpel- oder Knochenmaterial entzündet): Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), z. B. selektive COX-2-Hemmer (z. B. Etoricoxib) oder Diclofenac [keine Dauertherapie!]
• ggf. Glucocorticoide; die Wirkung bei intraartikulärer ("in die Gelenkhöhle hinein") Injektion ist nicht gesichert, kann jedoch bei anders nicht beherrschbarer Entzündung verabreicht werden.

Allgemeine Hinweise

• Die intravenöse Applikation (Verabreichung) bringt keine Vorteile gegenüber der oralen Applikation.
• Es sollte keine Dauertherapie durchgeführt werden.
• Verschiedene NSAR sollten nicht kombiniert werden!
• Therapiealternative bei hohem kardiovaskulärem/gastrointestinalem Risiko → konventionelle NSAR + niedrigdosierte Acetylsalicylsäure (ASS) + Protonenpumpeninhibitoren (PPI; Säureblocker) (Empfehlung der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft)