Schulterarthrose (Omarthrose) – Einleitung

Formen der Omarthrose

Die Omarthrose (Schulterarthrose) bezeichnet die Abnutzung und den Verschleiß des Knorpels im Humeruskopf (Kugel am Ende des Oberarmknochens) und/oder der Schultergelenkspfanne (Cavitas glenoidealis). Es gibt zwei Hauptformen:

• Primäre Omarthrose:

  • Beschreibung: Die Ursache ist unbekannt (idiopathisch).
  • Vorkommen: Häufiger als sekundäre Omarthrose; macht ca. 3 % aller Arthrosen aus.

• Sekundäre Omarthrose:

  • Beschreibung: Die Ursache ist bekannt, z. B. Rotatorenmanschettendefekte, Humeruskopffrakturen, Schulterluxationen, Synovialkrankheiten (z. B. rheumatoide Arthritis), Humeruskopfnekrosen.

Die Omarthrose zählt zu den selteneren Arthroseformen und tritt bei etwa 26 % der Betroffenen auf.

Epidemiologie

• Geschlechterverhältnis: Männer leiden häufiger unter einer sekundären Omarthrose als Frauen.
• Häufigkeitsgipfel:
  • Primäre Omarthrose: Tritt vorwiegend im höheren Lebensalter (durchschnittlich ab 60 Jahren) auf.
  • Sekundäre Omarthrose: Tritt vorwiegend bei Personen um die 40 Jahre auf.
• Vergleich: Im Vergleich zu den Arthrosen der großen Beingelenke tritt die Omarthrose als therapiebedürftiges Krankheitsbild nur relativ selten auf.
• Prävalenz: Etwa 30 % der Menschen zeigen arthrotische Veränderungen im Glenohumeralgelenk (Schultergelenk). Jährlich werden ungefähr 10.000 Schulterprothesen in Deutschland implantiert.

Verlauf und Prognose

Verlauf

• Beginn: Die Omarthrose beginnt in der Regel schleichend und schreitet langsam voran.
• Symptome: Zu Beginn können leichte Schmerzen und eine eingeschränkte Beweglichkeit auftreten. Mit fortschreitender Erkrankung nehmen die Schmerzen zu und die Beweglichkeit wird weiter eingeschränkt.
• Beschwerden: Typischerweise kommt es zu Belastungsschmerzen, die später auch in Ruhe auftreten können. In fortgeschrittenen Stadien sind Nachtschmerzen häufig, was die Schlafqualität beeinträchtigen kann.

Prognose

• Heilbarkeit: Die Omarthrose ist nicht heilbar, aber durch geeignete Behandlungsmaßnahmen können die Beschwerden signifikant gelindert und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamt werden.
• Therapie:
  • Konservative Behandlung: Physiotherapie, Schmerzmedikation, Injektionen (z. B. Hyaluronsäure, Kortikosteroide). Ergänzend können Nahrungsergänzungsmittel mit Chondroitinsulfat und Glucosaminsulfat eingesetzt werden, die die Knorpelgesundheit unterstützen sollen.
  • Operative Behandlung: Bei fortgeschrittenen Stadien und starken Beschwerden kann eine Schulterprothese in Erwägung gezogen werden.
• Langzeitprognose: Mit adäquater Therapie können viele Patienten eine gute Lebensqualität aufrechterhalten. Die Prognose hängt von der Schwere der Erkrankung und der frühzeitigen Einleitung geeigneter Therapiemaßnahmen ab.