Schlüsselbeinbruch (Klavikulafraktur) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung) 
    
    • Haut- und Weichteilmantel (Normal: intakt; Schürfungen/Wunden, Rötungen, Hämatome (Blutergüsse), Narben, drohende Durchspießung oder sogar offene Verletzung) 
    • Gangbild (flüssig, hinkend)
    • Körper- bzw. Gelenkhaltung (aufrecht, gebeugt, Schonhaltung)
    • Fehlhaltungen (Deformitäten, Kontrakturen, Verkürzungen) [medialer Hochstand der Clavicula durch den Zug des Musculus sternocleidomastoideus]
      Patienten halten die betroffene obere Extremität in Adduktionsstellung, d. h. seitliche Heranführung bzw. das Anlegen eines Körperteils zur Körpermitte, und mit flektiertem (gebeugten) Ellenbogen im Sinne einer Schonhaltung.
      
    • Gelenk (Schürfungen/Wunden, Schwellung (Tumor), Rötung (Rubor), Überwärmung (Calor); Verletzungshinweise wie Hämatombildung)
  • Palpation (Abtasten) von prominenten Knochenpunkten, Sehnen, Ligamente; Muskulatur; Gelenk (Gelenkerguss?); Weichteilschwellungen; Druckschmerzhaftigkeit (Lokalisation!) [Stufenbildung bei Palpation, evtl. Krepitation/hör- und fühlbare Knistergeräusch bei Reibung von Fragmenten]
    
  • Untersuchung von
    • Schultergürtels bzw. der oberen Extremität
    • Thorax (Thoraxverletzung?): Palpation des Thorax (Rippenfrakturen)
    • Abdomens
  • Beurteilung von Durchblutung, Motorik und Sensibilität:
    
    • Durchblutung (Palpation der Pulse)
    • Motorik: Prüfung der groben Kraft im Seitenvergleich
    • Sensibilität (neurologische Untersuchung) [Begleitverletzungen von Nerven des Plexus brachialis]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.