Schleudertrauma – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Hals-/Nacken-/Schulterregion [mögliche Symptome (Grad 1, 2): schmerzbedingte Zwangshaltung; Nackenschmerzen; Myogelosen (knotenartige oder wulstförmige, klar umschriebene Verhärtungen in der Muskulatur; umgangssprachlich auch als Hartspann bezeichnet)]
    • Haut und der Schleimhäute 
    • Abdomen (Bauch)
      • Form des Abdomens?
      • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
      • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
      • Pulsationen? Darmbewegungen?
      • Sichtbare Gefäße?
      • Narben? Hernien (Brüche)?
  • Auskultation (Abhören) des Herzens
  • Auskultation der Lunge
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?) [wg. möglicher Symptome (Grad 1, 2): Nausea (Übelkeit)/Erbrechen]
• Ggf. augenärztliche Untersuchung [wg. möglichem Symptom (erst ab Grad 3): Sehstörungen]
• Ggf. HNO-ärztliche Untersuchung [wg. möglichem Symptom (Grad 1): Tinnitus (Ohrgeräusche)]
• Neurologische Untersuchung – inklusive Kraft-/Reflexprüfung [wg. möglicher Symptome (Grad 1, 2):
  
  • Cephalgie (Kopfschmerzen)
  • Insomnie (Schlafstörungen)
  • Vertigo (Schwindel)
  wg. möglicher Symptome (Grad 3):
  
  • Gangunsicherheit
  • Parästhesien (Fehlempfindungen) in den Armen/Händen und/oder am Kopf
  • Vigilanzstörungen (Bewusstseinsstörungen, bei der die Daueraufmerksamkeit (Vigilanz) beeinträchtigt ist)]
  [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Atlantookzipitale Dislokation – Verschiebung von erstem Halswirbel und Schädelknochen
  • Bandscheibenverletzungen, nicht näher bezeichnet
  • Commotio spinalis (Rückenmarkserschütterung)
  • Compressio spinalis (Rückenmarkskompression)
  • Contusio spinalis (Rückenmarksquetschung)
  • Dens-Axis-Fraktur – Bruch des zweiten Halswirbel
  • Retropharyngeales Hämatom – Bluterguss, der zwischen der Halswirbelsäule und der hinteren Rachenwand lokalisiert ist
  • Rückenmarksschädigung, nicht näher bezeichnet
  • Schädel-Hirn-Trauma (SHT)
  • Verletzungen von Spinalnerven
  • Wirbelkörperfrakturen (Wirbelkörperbrüche)
  • Wirbelbogenfrakturen (Wirbelbogenbrüche)
  • Wirbelgelenkfortsatzfrakturen
  • Wirbelluxation (Wirbelverrenkung)
  • Querschnittslähmung]
• Psychiatrische Untersuchung – bei Symptomen einer akuten Belastungsreaktion (z. B. Intrusion/unkontrollierbar wiederkehrende, quälend ins Bewusstsein drängendes Wiedererinnern und Wiedererleben von traumatischen Ereignissen, Ängste)

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.