Schleimbeutelerkrankungen (Bursopathien) – Operative Therapie

Indikationen für chirurgische Interventionen bei Bursopathien

• Fluktuierende eitrige Bursitis – Initiale Entlastungsinzision bei akuter Entzündung; endgültige Bursektomie (Entfernung des Schleimbeutels) im beschwerdefreien Intervall.
• Chronisch rezidivierende Bursitiden – Wiederkehrende Entzündungen, die nicht auf konservative Therapie ansprechen, erfordern eine operative Entfernung.
• Baker-Zyste (Zyste im Bereich der Kniekehle) – Entfernung nur bei Beschwerden, ergänzt durch die Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung (z. B. Arthrose oder rheumatoide Arthritis).
• Bursitis calcarea der Schulter (Kalkschulter) – Operative Entfernung von Kalkdepots bei schmerzhaften Beschwerden, insbesondere wenn konservative Maßnahmen versagen.
• Septische Bursitis – Operative Intervention bei Infektionen, die nicht auf Antibiotika ansprechen, zur Entfernung der Infektionsquelle.
• Traumatische Bursitis – Persistierende Beschwerden nach Schleimbeutelverletzungen oder -blutungen können eine chirurgische Entfernung notwendig machen.
• Bursitis olecrani (Schleimbeutelentzündung am Ellenbogen) – Chronische, therapieresistente Fälle mit Vernarbungen können operativ behandelt werden.

Postoperative Versorgung

• Ruhigstellung des Gelenks – Immobilisierung des betroffenen Gelenks in einer Gipsschiene für etwa zwei Wochen.
• Schmerztherapie – Verwendung von Analgetika zur Kontrolle postoperativer Schmerzen.
• Physiotherapie – Beginn nach der Ruhigstellungsphase zur Wiederherstellung der Beweglichkeit und Vermeidung von Funktionseinschränkungen.
• Infektionsprophylaxe – Antibiotische Therapie bei erhöhtem Risiko für postoperative Infektionen.