Schenkelhalsbruch (Schenkelhalsfraktur) – Prävention

Zur Prävention der Schenkelhalsfraktur (Schenkelhalsbruch) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Knochenbezogene Faktoren, die zu einer erhöhten Frakturwahrscheinlichkeit führen

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  
  • Mangelernährung
  • Fleischlose Ernährung 
    • Vegetarier, Veganer und Pescetarier hatten ein erhöhtes Risiko für Hüftfrakturen [1]
      • Vegetarier (+50 %; was zu einem Viertel auf das niedrigere Körpergewicht zurückzuführen war) [2]
  • Mikronährstoffmangel (Vitalstoffe) – Vitamin D, Calcium
• Genussmittelkonsum
  
  • Alkohol (Frau: > 40 g/Tag; Mann: > 60 g/Tag)
  • Tabak (Rauchen)
• Körperliche Aktivität
  
  • Mangelnde körperliche Aktivität
  • Körperliche Inaktivität

Faktoren, die das allgemeine Verletzungsrisiko erhöhen

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Rauchen
• Räumliche Bedingungen wie glatter Fußboden oder Teppiche

Weiteres

• Lange Immobilität
• Langsames Gangmuster
• Niedriges Körpergewicht (BMI < 18,5)

Medikamente

• Antihypertensiva (blutdrucksenkende Medikamente)
• Hypnotika/Sedativa (Beruhigungs-/Schlafmittel)
• Diuretika (entwässernde Medikamente)

Allgemeine präventive Maßnahmen

• Ernährung
  
  • ausreichende Ernährung (BMI > 20)
    
  • calciumreiche Ernährung
  • Vitamin-D-Mangel ausgleichen (20-30 μg Vitamin D täglich)
• Genussmittelkonsum
  
  • Rauchen einstellen
• Körperliche Aktivität
  
  • Regelmäßige körperliche Aktivität
  • Vermeidung von Immobilisation
  • Verbesserung von Kraft und Koordination
• Tägliche Sonnenexposition (> 30 min täglich)
• Bei Sturzrisiko Abklärung der Ursachen
• Vermeidbare Ursachen behandeln
• Ab dem 70. Lebensjahr jährliche Sturzanamnese
• Festes Schuhwerk tragen
• Stabile Gehhilfen verwenden
• Ggf. Hüftprotektoren verordnen (reduzieren das Frakturrisiko bei einer selektivenPopulation mit hohem Risiko für proximale Femurfrakturen)
• Altersgerechte Wohnungseinrichtung (vermeiden von Türschwellen und Teppichen; benutzen von Handläufen)
  
• Erkrankungen: Abklärung und Behandlung neuro-muskulärer Erkrankungen
• Medikamente ggf. umstellen/anpassen

Literatur

1. Tong TYN et al.: Vegetarian and vegan diets and risks of total and site-specific fractures: results from the prospective EPIC-Oxford study. BMC Medicine 2020; doi.org/10.1186/s12916-020-01815-3
2. Webster J et al.: Risk of hip fracture in meat-eaters, pescatarians, and vegetarians: a prospective cohort study of 413,914 UK Biobank participants BMC Med 21, 278 (2023). https://doi.org/10.1186/s12916-023-02993-6