Reaktive Arthritis – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:

• Inspektion (Betrachtung)
  • Haut (Normal: intakt)
    
    • [Erythema nodosum (Knotenrose), Lokalisation: beide Unterschenkelstreckseiten, am Knie und den Sprunggelenken; seltener an den Armen oder dem Gesäß,
    • Keratoderma blenorrhagicum – chronisch rezidivierende Pustulose/hyperkeratotische Veränderungen an Handtellern und Fußsohlen]
  • Gangbild (flüssig, hinkend)
  • Körper- bzw. Gelenkhaltung (aufrecht, gebeugt, Schonhaltung)
  • Fehlhaltungen (Deformitäten, Kontrakturen, Verkürzungen)
  • Muskelatrophien (Seitenvergleich!, ggf. Umfangmessungen)
  • Gelenk (Schürfungen/Wunden, Schwellung (Tumor), Rötung (Rubor), Überwärmung (Calor)) [Arthritis (Gelenkentzündung)]
• Palpation (Abtasten) von prominenten Knochenpunkten, Sehnen, Ligamente; Muskulatur; Gelenk (Gelenkerguss); Weichteilschwellungen; Druckschmerzhaftigkeit (Lokalisation!)
  
  • [Daktylitis (Finger-/Zehenentzündung), vor allem der Vorfüße; asymmetrische Ausbreitung
  • Enthesitis – Entzündung von Sehnen-/Sehenansätzen; häufig im Bereich der Achillessehne]
• Messung der Gelenkbeweglichkeit und des Bewegungsumfangs des Gelenkes
  (gemäß der Neutral-Null-Methode: Die Bewegungsfreiheit wird als maximale Auslenkung des Gelenkes aus der Neutralstellung in Winkelgraden angegeben, wobei die Neutralstellung mit 0° bezeichnet wird. Ausgangslage ist die „Neutrale Position“: Der Mensch steht aufrecht, dabei sind die Arme nach unten hängend entspannt, die Daumen nach vorn gerichtet und die Füße stehen parallel. Die anliegenden Winkel werden als Null-Stellung definiert. Standard ist, dass zuerst der Wert vom Körper weg angegeben wird.)
  Durch Vergleichsmessungen mit dem kontralateralen Gelenk (Seitenvergleich) können bereits geringe Seitendifferenzen aufgedeckt werden.
• Augenärztliche Untersuchung – bei Verdacht auf Konjunktivitis (Bindehautentzündung)
• Urologische Untersuchung – bei Verdacht auf Urethritis (Harnröhrenentzündung); Balanitis (Eichelentzündung)
  
• Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.