Polymyositis – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild, Differentialblutbild [Leukozytose mit Linksverschiebung (kann vorkommen)]
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Muskelenzyme
  • Creatinkinase (CK) [↑]
  • Aldolase [↑]
  • GOT [↑]
  • Laktatdehydrogenase (LDH) [↑]
  • evtl. Nachweis von Myoglobin in Serum und Urin
• Immunologische Parameter
  • ANF-Titer [negativ]
  • Antinukleäre Antikörper (ANA) [ca. 50 % der Fälle]
  • Anti-Jo-1 (Antikörper gegen Histidyl-Transfer-RNA-Synthetase) [ca. 5 % der Fälle]
  • Anti-Mi2 [10 % der Fälle]
  • Anti-PmScl [10 % der Fälle]
  • U1-RNP [15 % der Fälle]
  • Anti-SRP [ca. 5 % der Fälle, häufig mit Herzbeteiligung]
  • direkte Immunfluoreszenz (DIF) [häufig positiv]
• Muskelbiopsie (zentrale Diagnosemaßnahme) – Messung der histologischen und biochemischen Eigenschaften; bestimmt werden pathologische (krankheitsbedingte) Veränderungen des Gewebes:
  • lymphozytäre Infiltration (Eindringen von T-Lymphozyten) mit Faserdegeneration
  • Regeneration von Muskelfasern
  • Anreicherung von T-Lymphozyten (in und v. a. zwischen den Muskelfasern)