Polymyositis – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik Polymyositis (entzündliche Erkrankung der Muskulatur) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Muskelerkrankungen oder bekannte Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Dermatomyositis, Sjögren-Syndrom)?
• Sind in Ihrer Familie Erbkrankheiten bekannt, insbesondere neuromuskuläre Erkrankungen (z. B. Muskeldystrophien, mitochondriale Myopathien, hereditäre Myopathien)?
• Wurden in Ihrer Familie Fälle von Krebserkrankungen diagnostiziert?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Gibt es eine berufliche Exposition gegenüber potenziellen Auslösern (z. B. Chemikalien, Lösungsmittel, UV-Strahlung, mechanische Belastungen)?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen (z. B. Stress, Burnout, Angststörungen, Depressionen)?
• Bestehen Belastungen aufgrund Ihrer familiären oder sozialen Situation (z. B. pflegende Angehörige, hohe Verantwortung im Beruf, Konflikte in der Partnerschaft)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Muskelbeschwerden? (z. B. Muskelschwäche, Muskelermüdung, Muskelschmerzen)
• Können Sie Ihre Arme ohne Einschränkung über den Kopf heben?
• Haben Sie Schwierigkeiten beim Treppensteigen oder beim Aufstehen aus dem Sitzen?
• Haben Sie Atemnot oder eine reduzierte Belastbarkeit?*
• Fällt es Ihnen schwer, längere Zeit zu stehen oder zu gehen?
• Ist die Muskelkraft im Tagesverlauf schwankend?
• Haben Sie ungewollte Muskelzuckungen oder -krämpfe?
• Gibt es Muskelschwund oder Muskelverhärtungen?
• Bestehen Schmerzen, Schwellungen oder Bewegungseinschränkungen in den Gelenken?
• Treten Morgensteifigkeit oder belastungsabhängige Gelenkschmerzen auf?
• Fühlen Sie sich allgemein krank oder erschöpft?
• Haben Sie Fieber oder subfebrile Temperaturen (37,5-38,5 °C)?*
• Haben Sie Nachtschweiß?
• Haben Sie Heiserkeit oder eine veränderte Stimme?
• Gibt es Veränderungen in der Magen-Darm-Funktion (z. B. Verstopfung, Durchfall, Blähungen, unklare Bauchschmerzen)?
• Bestehen Herzrhythmusstörungen, Herzklopfen oder niedriger Blutdruck?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Bestehen unklare Gewichtsverluste oder ungewollte Gewichtszunahme? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie Probleme beim Schlucken von Nahrung oder beim Trinken?
• Verschlucken Sie sich häufiger oder haben Sie das Gefühl, dass Speisen oder Flüssigkeiten im Hals stecken bleiben?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Virusinfektionen (z. B. Coxsackie-Viren, Epstein-Barr-Virus, Hepatitis-Viren)?
  • Autoimmunerkrankungen?
• Wurden bei Ihnen in der Vergangenheit Muskelbiopsien, MRT-Untersuchungen oder EMG-Messungen durchgeführt? Falls ja, mit welchem Ergebnis?
• Haben Sie Operationen oder größere Verletzungen in der Vergangenheit gehabt?
• Bestehen Allergien oder Unverträglichkeiten gegenüber Medikamenten oder Lebensmitteln?
• Haben Sie bereits Schwangerschaften durchlebt? Gab es dabei Komplikationen?

Medikamentenanamnese

Entzündliche Myopathien

• Allopurinol (Urostatikum/zur Behandlung von erhöhten Harnsäurewerten)
• Antimalariamittel wie Chloroquin
• D-Penicillamin (Antibiotikum)
• Interferon alpha (antivirale und antitumorale Wirkungen)
• Kokain
• Levodopa
• Procainamid (Lokalanästhetikum)
• Simvastatin (Statine; Lipidsenker)
• Sulfonamide
• Zidovudin

Andere Myopathien

• ACTH
• Antivirale Medikamente
  
  • Nukleosid-Analoga (Lamivudin, Zidovudin)
• Carbimazol
• Clofibrat
• Cromoglicinsäure
• Cyclosporin
• Enalapril
• Ezitimib
• Hormone
  
  • ACTH
  • Corticosteroide
• HMG-CoA-Reduktasehemmer (Hydroxy-Methyl-Glutaryl-Coenzym-A-Reduktaseinhibitoren; Statine) – Atorvastatin, Cerivastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Mevastatin, Pitavastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin) häufiger Rhabdomyolyse (Auflösung quergestreifter Muskelfasern/Skelettmuskulatur sowie Herzmuskulatur) in Kombination mit Fibraten, Ciclosporin (Cyclosporin A), Makroliden oder Azol-Antimykotika; des Weiteren führen Statine zu einem Abfall der endogenen Coenzym Q10-Synthese; Häufigkeit der Myalgie im klinischen Alltag liegt bei 10 bis 20 %
  Von einer Statin-Myopathie spricht man, wenn:
  
  • Symptome innerhalb von vier Wochen nach Beginn der Statineinnahme auftreten
  • sich diese innerhalb von vier Wochen nach Absetzen des Medikaments wieder zurückbilden und
  • bei einer Reexposition wieder auftreten.  
• Metoprolol
• Minoxidil
• Protonenpumpenhemmer (Protonenpumpeninhibitoren, PPI; Säureblocker) – Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol
• Salbutamol

Myopathie und Neuropathie

• Amiodaron
• Colchicin
• Interferon
• L-Tryptophan
• Vincristin

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.