Polymyalgia rheumatica – Ursachen

Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Die Ursachen der Polymyalgia rheumatica (PMR) und Riesenzellarteriitis (RZA) sind unbekannt.

Es wird vermutet, dass neben genetischen Faktoren wie weibliches Geschlecht und Polymorphismen im HLA-Klasse-II-Gen Infektionen eine Rolle spielen.

Es konnte gezeigt werden, dass es zu einer unspezifischen Steigerung der Immunantwort kommt.

Ätiologie (Ursachen)

Biographische Ursachen

• Genetische Belastung – Polymorphismen im HLA-Klasse-II-Gen

Begünstigende Faktoren für die Entstehung einer PMR sind:

• Alter > 50 Jahre
• weibliches Geschlecht
• vorangegangene Infektionen (Mycoplasma pneumoniae, Parainfluenzavirus und Chlamydophila pneuomoniae bei genetischer Prädisposition als Trigger) [1-6] 2, 5, 14, 15, 16, 17
• genetische Faktoren (s. o)

Literatur

1. Elling P, Olsson AT, Elling H: Synchronous variations of the incidence of temporal arteritis and polymyalgia rheumatica in different regions of Denmark; association with epidemics of mycoplasma pneumoniae infection J Rheumatol. 1996 Jan;23(1):112-9
2. Gonzalez-Gay MA, Vazquez-Rodriguez TR, Lopez-Diaz MJ, et al.: Epidemiology of giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica. Arthritis Rheum 2009; 61: 1454-61
3. González-Gay MA, Matteson EL, Castañeda S: Polymyalgia rheumatica. Lancet 2017 Oct 7;390(10103):1700-1712. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31825-1.
4. Camellino D, Giusti A, Girasole G, Bianchi G, Dejaco C: Pathogenesis, diagnosis and management of polymyalgia rheumatica. Drugs Aging
   2009 Oct 15;61(10):1454-61. doi: 10.1002/art.24459.
5. Carvajal Alegria G, Boukhlal S, Cornec D, Devauchelle-Pensec V: The pathophysiology of polymyalgia rheumatica, small pieces of a big puzzle. Autoimmun Rev 2020; 19: 102670 https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102670
6. Duhaut P, Bosshard S, Calvet A et al.: Giant cell arteritis, polymyalgia rheumatica, and viral hypotheses: a multicenter, prospective case-control study. Groupe de Recherche sur l’Arterite a Cellules Geantes. Rheumatol. 1999 Feb;26(2):361-9.