Polymyalgia rheumatica – Ursachen
Pathogenese (Krankheitsentstehung)
Die Ursachen der Polymyalgia rheumatica (PMR) und Riesenzellarteriitis (RZA) sind unbekannt.
Es wird vermutet, dass neben genetischen Faktoren wie weibliches Geschlecht und Polymorphismen im HLA-Klasse-II-Gen Infektionen eine Rolle spielen.
Es konnte gezeigt werden, dass es zu einer unspezifischen Steigerung der Immunantwort kommt.
Ätiologie (Ursachen)
Biographische Ursachen
- Genetische Belastung – Polymorphismen im HLA-Klasse-II-Gen
Begünstigende Faktoren für die Entstehung einer PMR sind:
- Alter > 50 Jahre
- weibliches Geschlecht
- vorangegangene Infektionen (Mycoplasma pneumoniae, Parainfluenzavirus und Chlamydophila pneuomoniae bei genetischer Prädisposition als Trigger) [1-6] 2, 5, 14, 15, 16, 17
- genetische Faktoren (s. o)
Literatur
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- Gonzalez-Gay MA, Vazquez-Rodriguez TR, Lopez-Diaz MJ, et al.: Epidemiology of giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica. Arthritis Rheum 2009; 61: 1454-61
- González-Gay MA, Matteson EL, Castañeda S: Polymyalgia rheumatica. Lancet 2017 Oct 7;390(10103):1700-1712. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31825-1.
- Camellino D, Giusti A, Girasole G, Bianchi G, Dejaco C: Pathogenesis, diagnosis and management of polymyalgia rheumatica. Drugs Aging
- Carvajal Alegria G, Boukhlal S, Cornec D, Devauchelle-Pensec V: The pathophysiology of polymyalgia rheumatica, small pieces of a big puzzle. Autoimmun Rev 2020; 19: 102670 https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102670
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