Oberarmbruch (Humerusfraktur) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Humerusfraktur (Oberarmbruch) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Knochenerkrankungen wie Osteoporose (Knochenschwund), Osteomalazie (Knochenerweichung) oder Glasknochenkrankheit?
• Bestehen in Ihrer Familie angeborene Bindegewebserkrankungen (z. B. Ehlers-Danlos-Syndrom, Marfan-Syndrom), die eine erhöhte Neigung zu Frakturen begünstigen?
• Wurde in Ihrer Familie eine genetische Disposition zu Osteoporose oder rheumatischen Erkrankungen festgestellt?

Soziale Anamnese

• Arbeiten Sie in einem Beruf mit erhöhtem Sturz- oder Unfallrisiko (z. B. Baugewerbe, Handwerk, Sport, Landwirtschaft)?

Aktuelle Anamnese / Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wie ist die Verletzung entstanden:
  • Sturz auf den ausgestreckten Arm?
  • Direktes Trauma durch einen Schlag oder Aufprall?
  • Verkehrsunfall, Sportunfall oder Arbeitsunfall?
• Haben Sie direkt nach dem Unfall ein Knacken oder Krachen gehört?
• Wo genau sind die Schmerzen lokalisiert?
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Haben sich die Schmerzen nach dem Unfall verändert oder verstärkt?
• Besteht eine Bewegungseinschränkung? 
• Haben Sie ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln im betroffenen Arm?* (Hinweis auf Nervenschädigung)
• Haben Sie Schwellungen oder Hämatome im betroffenen Bereich festgestellt?
• Haben Sie eine sichtbare Fehlstellung des Arms bemerkt?
• Treten Kreislaufprobleme, Schwindel oder Übelkeit auf?
• Ist die Hand oder der Unterarm kälter als die Gegenseite?
• Besteht eine verminderte Kraft im betroffenen Arm?
• Gab es in der Vergangenheit häufige Stürze oder Knochenbrüche?
• Haben Sie in der Vergangenheit bereits Stürze oder Gleichgewichtsstörungen gehabt?
• Besteht eine Gangunsicherheit oder Muskelschwäche?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Wie ist Ihr allgemeiner Ernährungszustand?
• Achten Sie auf eine ausreichende Versorgung mit Proteinen (Eiweißen), Calcium und Vitamin D, die wichtig für die Knochengesundheit sind?
• Leiden Sie unter Mangelernährung oder Untergewicht?
• Treiben Sie Sport? Falls ja, welche Sportarten (z. B. Kontaktsportarten, Reitsport, Klettern)?
• Gab es in der Vergangenheit eine lange Immobilisation oder Bettlägerigkeit? (Knochenabbau durch Inaktivität)
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Haben Sie bereits frühere Frakturen erlitten?
  • Bestehen bekannte Knochenerkrankungen (z. B. Osteoporose, Osteomalazie, rheumatoide Arthritis, Morbus Paget)?
  • Haben Sie eine bekannte Tumorerkrankung oder Metastasen?
  • Haben Sie bekannte Gefäßerkrankungen oder Gerinnungsstörungen?
• Operationen:
  • Wurden Sie bereits an der betroffenen Schulter oder am Oberarm operiert? (Plattenosteosynthese, Schulterprothese, frühere Fraktur?)
  • Gab es in der Vergangenheit Probleme mit der Wundheilung oder Infektionen nach Operationen?
• Gab es in der Vergangenheit eine Bestrahlungstherapie im Bereich des Oberarms?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie Medikamente, die die Knochenstabilität beeinflussen könnten?
  • Kortison oder Immunsuppressiva? (erhöht Osteoporoserisiko)
  • Bisphosphonate oder Denosumab? (Medikamente gegen Osteoporose)
  • Antikoagulanzien ("Blutverdünner")? (erhöhtes Blutungsrisiko bei Frakturen)
  • Diuretika (entwässernde Medikamente) oder Schilddrüsenmedikamente? (beeinflussen den Calciumhaushalt)
  • Neuroleptika oder Antidepressiva? (können das Sturzrisiko erhöhen)

Umweltanamnese

• Besteht eine Wohnsituation mit erhöhtem Sturzrisiko? (z. B. fehlende Haltegriffe, Stolperfallen, schlechte Beleuchtung)

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.