Muskelzucken (Faszikulationen) – Differentialdiagnosen

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Diabetes mellitus
• Hypocalcämie (Calciummangel)
• Hypokaliämie (Kaliummangel)
• Hypomagnesiämie (Magnesiummangel)
• Hyponatriämie (Natriummangel)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Durchblutungsstörungen, Arterien oder Venen betreffend

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• HWS-Syndrom (Synonym: Zervikal-Syndrom) – unangenehme Schmerzen und mitunter auch Funktionsstörungen im Hals- und Nacken-Bereich
• Orthopädische Erkrankungen mit Nervenreizung

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ‒ progressive, irreversible Degeneration des motorischen Nervensystems; hier Faszikulationen als Symptom des Untergangs von α-Motoneuronen (Faszikulationen der Muskeln und Defibrillation in der Zunge)
• Creutzfeldt-Jakob-Erkrankung – Erkrankung des zentralen Nervensystems, die zu progredienter (fortschreitender) Demenz führt
• Enzephalitis (Gehirnentzündung)
• Myasthenia gravis – selten vorkommende Störung der neuromuskulären Reizübertragung, die sich in einer schweren belastungsabhängigen Muskelschwäche und schnell einsetzender Ermüdbarkeit äußert; Faszikulationen äußern sich hier in der cholinerge Krise
• Neuropathie (Sammelbegriff für viele Erkrankungen des peripheren Nervensystems), neu beginnend: z. B. Faszikulationen in Assoziation mit einer statininduzierten Neuropathie
• Polyneuropathie, nicht näher bezeichnet – Oberbegriff für Erkrankungen des peripheren Nervensystems, die mit chronischen Störungen der peripheren Nerven oder Anteilen von Nerven einhergehen
• Post-Polio-Syndrom – Muskelschwäche oder atypische Muskelermüdung in geschädigten Muskeln; Auftreten frühestens 15 Jahre nach einer paralytischen Poliomyelitis (Kinderlähmung)
• Spinale Muskelatrophie (SMA) – Muskelschwund, der durch einen fortschreitenden Untergang von motorischen Nervenzellen im Vorderhorn des Rückenmark verursacht wird; führt meistens zu einer thorakalen Skoliose
  Beachte: Im Kindesalter sind Faszikulationen seltener als bei Erwachsenen mit Vorderhornerkrankungen

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

• Schwangerschaft

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Benigne Faszikulations-Crampus-Syndrom (BFCS) – häufige Muskelkrämpfe und Faszikulationen, die sich meist nach körperlicher Anstrengung intensivieren und vor allem nachts auftreten; Ausschlussdiagnose, d. h. die Diagnose darf erst gestellt werden, wenn zuvor alle anderen Ursachen für Muskelkrämpfe und Faszikulationen ausgeschlossen wurden

Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Halswirbelsäulen- und Halsmarktrauma – u. a. Auftreten von Wurzelreizsymptomen, d. h. radikuläre Schmerzen, Parästhesien im entsprechenden Dermatom, ggf. auch Faszikulationen im Kennmuskelbereich; Leitbefunde sind die Verteilung der motorischen Störungen, Reflexsteigerungen, vegetative und Sensibilitätsstörungen

Medikamente

• Acetylcholinesterasehemmer (Donezepil, Galantamin, Rivastigmin)
• Cholinesterase-Inhibitoren (Cholinesterasehemmer) 
• Benzodiazepin-Entzug
• Betasympathomimetika (z. B. Salbutamol, Terbutalin)
• Lithium (Lithiumintoxikation)
• Statine (Lipidsenker) [1] → Faszikulationen in Assoziation mit einer statininduzierten Neuropathie
• S. a. "Tremor durch Medikamente" und "Krämpfe und Spasmen der Muskulatur/Differentialdiagnosen/Medikamente"

Weiteres

• Verhaltensbedingte Ursachen 
  • Koffeinkonsum

Literatur

1. Phan T, McLeod JG, Pollard JD et al.: Peripheral neuropathy associated with simvastatin. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1995; 58: 625-8