Morbus Perthes – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Morbus Perthes hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Morbus Perthes und werden oft zuerst bemerkt:

• Hinken: Kinder klagen häufig über belastungsabhängige Leisten- und/oder Knieschmerzen (kann zu einer verzögerten Diagnosestellung führen)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Morbus Perthes:

• Schmerzhafte Bewegungseinschränkung im Hüftgelenk (ggf. auch akute Schmerzsymptomatik): Führt zu Lauffaulheit und schneller Ermüdung
• Muskelatrophie (Muskelschwund): In etwa 60-80 % der Fälle
• Abduktions- und Flexionskontraktur: Erkrankung des Bewegungsapparates; durch längere Ruhigstellung kommt es zu einer dauerhaften Versteifung des Gelenks, bei der das betroffene Glied vom Körper abgespreizt wird; tritt im späteren Verlauf auf
• Gelenkerguss (Hydrops articularis): In etwa 30-50 % der Fälle

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Schwellung im Hüftbereich: In etwa 20-30 % der Fälle
• Eingeschränkte Mobilität: In etwa 40-50 % der Fälle

Beachte: "Schmerzen im Knie, vergiss die Hüfte nie!" [1]

Literatur

1. Hefti F. Morbus Perthes. In: Hefti F (Hrsg) Kinderorthopädie in der Praxis. Springer, Berlin 2014; 249