Morbus Bechterew – Weitere Therapie

Allgemeine Maßnahmen

• Von Beginn der Diagnosestellung der Krankheit ist mit einer Bewegungstherapie zu beginnen!
• Nikotinrestriktion (Verzicht auf Tabakkonsum) – Rauchen wirkt sich ungünstig auf die Krankheitsaktivität aus und verstärkt zudem die röntgenologische Progression (Fortschreiten der Erkrankung)

Impfungen

Die nachfolgenden Impfungen sind angeraten:

• COVID-19-Impfung
• Grippe-Impfung
• Hepatitis A- und B-Impfung (so oft wiederholen, bis der Anti-HBS-Titer erreicht ist)
• Herpes zoster-Impfung wg. Personen ≥ 50 Jahre bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung infolge einer Grundkrankheit (hier: Morbus Bechterew)
• HPV-Impfung (auch im Erwachsenenalter)
• Pneumokokken-Impfung
  Beachte: Immunsupprimierte sollten sequentiell mit dem 13-valenten Konjugatimpfstoff PCV13 und sechs bis zwölf Monate später mit dem 23-valenten Polysaccharidimpfstoff PPSV23 gegen Pneumokokken geimpft werden.
• Falls im Kindesalter nicht oder nicht vollständig durchgeführt: Masern (notwendige Lebendimpfung auch bei Immunsuppression), Mumps, Varizellen (Windpocken), Röteln, Polio
• Auffrischimpfungen empfehlenswert: Tetanus, Diphtherie, Pertussis

Ernährungsmedizin

• Ernährungsberatung auf der Grundlage einer Ernährungsanalyse
• Ernährungsempfehlungen gemäß einem Mischköstler unter Berücksichtigung der vorliegenden Erkrankung. Das bedeutet u. a.:
  
  • täglich insgesamt 5 Portionen frisches Gemüse und Obst (≥ 400 g; 3 Portionen Gemüse und 2 Portionen Obst)
  • ballaststoffreiche Ernährung (Vollkornprodukte, Gemüse)
• Beachtung folgender spezieller Ernährungsempfehlungen:
  
  • Ernährung reich an:
    
    • Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA))
    • Sekundären Pflanzenstoffen (Curcumin, Bromelain aus Ananas-Extrakt)
    • Weiteren Vitalstoffen (Chondroitinsulfat, Glucosaminsulfat, Kollagene)
  • Da die Erkrankung mit Entzündungsprozessen einhergeht, sollten Erkenntnisse in Bezug auf eine antiinflammatorische (entzündungshemmende) Ernährung auch Grundlage der Ernährung bei Morbus Bechterew sein. Siehe unter Ernährung bei „Subklinische Inflammation“.
• Auswahl geeigneter Lebensmittel auf Grundlage der Ernährungsanalyse
• Siehe auch unter "Therapie mit Mikronährstoffen (Vitalstoffe)" – ggf. Einnahme eines geeigneten Nahrungsergänzungsmittels
  Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.
  Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.
  
• Detaillierte Informationen zur Ernährungsmedizin erhalten Sie von uns. 

Sportmedizin

• Ausdauertraining (Cardiotraining) und Krafttraining (Muskeltraining)
• Wassergymnastik – diese erzielte im Vergleich zur Bodengymnastik (Gymnastikübungen zu Hause) eine größere Schmerzlinderung [1]
• Laufen, Fahrradfahren (mit höherer Lenkstange); im Winter Skilanglauf
• Erstellung eines Fitness- bzw. Trainingsplans mit geeigneten Sportdisziplinen auf der Grundlage eines medizinischen Checks (Gesundheitscheck bzw. Sportlercheck)
• Detaillierte Informationen zur Sportmedizin erhalten Sie von uns.

Physikalische Therapie (inkl. Physiotherapie)

• Die Physiotherapie ist die wichtigste Maßnahme zur Vermeidung einer kompletten Wirbelsäulenversteifung. Siehe dazu auch die nachfolgend aufgeführten physikalischen Therapiemaßnahmen.
• Bewegungstherapie – zum Erhalt der Beweglichkeit
• Hydrotherapie
• Serielle wassergefilterte Infrarot-A-Ganzkörperbestrahlung
• Wärmetherapie bei nicht entzündlichen Stadien
  

Komplementäre Behandlungsmethoden

• Akupunktur – zur Schmerztherapie
  

Schulungsmaßnahmen

• Rückenschule bzw. Rückengymnastik

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de
• Deutsche Vereinigung Morbus Bechterew (DVMB) e. V. Bundesverband
  Metzgergasse 16, 97421 Schweinfurt
  Telefon: 09721 22033, Fax: 09721 22955, E-Mail: dvmb@bechterew.de, Internet: www.bechterew.de

Literatur

1. Dundar U, Solak O, Toktas H, Demirdal US, Subasi V, Kavuncu V, Evcik D: Effect of aquatic exercise on ankylosing spondylitis: a randomized controlled trial. Rheumatol Int. 2014 Nov;34(11):1505-11. doi: 10.1007/s00296-014-2980-8.