Mikroskopische Polyangiitis (MPA) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) 
• Harnuntersuchung
  • Mikroskopie (Mikrohämaturie/Ausscheidung von Blut im Urin, die mit dem bloßen Auge nicht sichtbar ist)
  • Proteinurie (erhöhte Ausscheidung von Eiweiß mit dem Urin)
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
• Autoimmunserologie:
  • Nicht mehr: pANCA (perinukleäre antineutrophile cytoplasmatische Antikörper) (in 40 % der Fälle)
    Sondern: primär ein antigenspezifischer ELISA (Enzyme-linked Immunosorbent Assay) auf PR3-und MPO-Antikörper
  • Beachte: Eine histologische Sicherung der Diagnose durch Biopsie klinisch betroffener Organe ist anzustreben.
• Biopsie (Gewebeprobe) der Nieren – zum Nachweis einer Glomerulonephritis

Leitlinien

1. Annals of the Rheumatic Diseases: EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis: 2022 update. BMJ Journals Februar 2023.