Luxation, Verstauchung und Zerrung der Gelenke und Bänder in Höhe des oberen Sprunggelenkes und des Fußes - Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Luxation, Verstauchung, Zerrung des Sprunggelenkes und des Fußes dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie häufig Erkrankungen des Skelettsystems, wie Osteoporose, Arthrose oder rheumatische Erkrankungen?
Besteht eine genetische Disposition zu Bindegewebsschwäche oder Hyperlaxität (übermäßige Beweglichkeit) der Gelenke?

Soziale Anamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Sind Sie dabei einer körperlichen Belastung ausgesetzt?
- Gab es in der Vergangenheit bereits Verletzungen des Sprunggelenkes oder des Fußes im Zusammenhang mit Ihrer beruflichen Tätigkeit?
- Haben Sie eine sitzende Tätigkeit oder stehen Sie berufsbedingt lange auf den Beinen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Haben Sie Schmerzen? Falls ja, wann treten die Schmerzen auf (bei Belastung, in Ruhe, nachts)?
Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. stechend, dumpf, pochend, ziehend)?
Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
- 0-2: kein/kaum Schmerz
- 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
- 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
- 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
- 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
Wo genau sind die Schmerzen lokalisiert?
Strahlen sie in andere Bereiche aus?
Besteht bei Ihnen eine schmerzbedingte Bewegungseinschränkung oder Gangunsicherheit?*
Haben Sie eine Schwellung, Rötung oder Überwärmung des betroffenen Bereichs festgestellt?
Ist ein Bluterguss vorhanden? Wenn ja, seit wann?
Bestehen Missempfindungen oder Taubheitsgefühle im betroffenen Bereich?*
Ging der Symptomatik eine auslösende Situation voraus, z. B. ein Sturz oder Umknicken?
Falls ein Unfall vorausging: Beschreiben Sie bitte den Unfallhergang (z. B. Sturz, falsches Auftreten, Einwirkung von außen).

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Treiben Sie Sport? Wenn ja, welche Sportdisziplin(en) und wie oft wöchentlich? (Z. B. gehen Fußball, Basketball, Turnen, Volleyball mit einer hohen Belastung des Sprunggelenkes einher.)
Hatten Sie während oder nach sportlicher Betätigung bereits Schmerzen oder Instabilitätsgefühle im Sprunggelenk?
Besteht eine bekannte Überbeweglichkeit oder Instabilität der Gelenke?
Ernähren Sie sich ausgewogen?

Eigenanamnese

Haben Sie bekannte Vorerkrankungen des Bewegungsapparates (z. B. Arthrose, Osteoporose, rheumatische Erkrankungen, Bänderschwäche oder frühere Verletzungen des Sprunggelenkes)?
Besteht eine bekannte Fehlstellung des Fußes (z. B. Plattfuß, Spreizfuß, Hohlfuß)?
Hatten Sie bereits eine Luxation, Verstauchung oder Zerrung des betroffenen Gelenks in der Vergangenheit?
Haben Sie frühere Operationen an Fuß oder Sprunggelenk gehabt?
Haben Sie Allergien gegen Medikamente oder Materialien (z. B. Pflaster, Verbandsmaterial)?

Medikamentenanamnese

Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Falls ja, welche?
Nehmen Sie Medikamente zur Schmerzbehandlung oder Entzündungshemmung ein?
Haben Sie in der Vergangenheit Kortison oder blutverdünnende Medikamente eingenommen, die den Heilungsverlauf beeinflussen könnten?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)