Lupus erythematodes – Prävention

Zur Prävention des Lupus erythematodes muss auf eine Reduktion der Triggerfaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Triggerfaktoren

• Rauchen

Krankheitsbedingte Triggerfaktoren

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

•  Virale Infektionen, nicht näher bezeichnet

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

• Eine Verschlechterung der Befundsituation in der Schwangerschaft ist möglich

Weitere Risikofaktoren

• Irritative Stimuli
• UV-Licht ‒ Sonnenexposition, künstliche Lichtquellen (Solarium)

Medikamente, bei denen eine Assoziation mit Lupus erythematodes nachgesagt wird:

• ACE-Hemmer (Antihypertensivum/Blutdrucksenker) ‒ Captopril, Enalapril, Lisinopril, Cilazapril
• Antiöstrogene wie Anatrozol oder Tamoxifen
• Betablocker (Antihypertensivum/Blutdrucksenker) ‒ Acebutol, Oxprenolol, Practolol
• Biopharmazeutika (Synonyme: Biopharmaka, Biologicals, Biologika oder Biologics) – dieses sind Arzneistoffe, die mit Mitteln der Biotechnologie in gentechnisch veränderten Organismen hergestellt werden ‒ Etanercept, Efalizumab, Adalimumab, Infliximab
• Bupropion (Nikotinentwöhnungsmittel)
• Calciumkanalblocker (Antihypertensivum/Blutdrucksenker) ‒ Diltiazem, Verapamil, Nifedipin, Nitrendipin
• Carbamazepin (Antiepileptikum) ‒ Medikament, welches bei Epilepsie eingesetzt wird
• Chinidin ‒ Wirkstoff aus der Chinarinde, der bei der Therapie von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird
• Docetaxel (Chemotherapeutikum)
• D-Penicillamin ‒ Wirkstoff bei der Behandlung der Polyarthritis
• Fluorouracil (Chemotherapeutikum)
• Griseofulvin (Mykotikum) ‒ Medikament gegen Pilzinfektionen
• Hepatitis B-Impfung ‒ soll einen kutanen Lupus erythematodes auslösen können
• HMG-CoA-Reduktasehemmer (Statine) ‒ Simvastatin, Pravastatin
• Hydantoin (Antiepileptikum) ‒ heute nicht mehr gebräuchlich
  
• Hydralazin (Antihypertensivum/Blutdrucksenker)
• Hydrochlorothiazid (HCT) ‒ entwässerndes Medikament
• Interferon ‒ Medikament mit immunstimulierender Wirkung
• Lebendimpfstoffe sollten bei kutanem Lupus erythematodes mit immunsuppressiver Therapie nicht eingesetzt werden
• Leflunomid (Immunsuppressivum)
• Leuprorelin ‒ Hormonpräparat, welches vor allem beim Prostatakarzinom eingesetzt wird
• Naproxen (Schmerzmittel)
• Östrogene
• Phenytoin (Antiepileptikum) ‒ Medikament, welches bei der Epilepsie eingesetzt wird
• Piroxicam (nichtsteroidales Antirheumatikum, NSAID) ‒ Medikament, welches vor allem bei der rheumatoiden Arthritis eingesetzt wird
• Procainamid (Lokalanästhetikum)
• Protonenpumpenhemmer (Magentherapeutika) ‒ Lansoprazol, Pantoprazol, Omeprazol
• Reserpin (Antihypertensivum/Blutdrucksenker)
• Rifampicin (Tuberkulostatikum)  ‒ Medikament, welches bei Tuberkulose eingesetzt wird
• Spironolacton (kaliumsparendes Diuretikum) ‒ entwässerndes Medikament
• Terbinafin (Antimykotikum)  ‒ Medikament gegen Pilzinfektionen
• Ticlopidinhydrochlorid – Medikament zur Hemmung der Blutgerinnung

Präventionsfaktoren

• Genetische Faktoren:
  • Genetische Risikoreduktion abhängig von Genpolymorphismen:
    • Gene/SNPs (Einzelnukleotid-Polymorphismus; engl.: single nucleotide polymorphism):
      • Gen: IRF5
      • SNP: rs2004640 im Gen IRF5
        • Allel-Konstellation: GG (0,9-fach)
      • SNP: rs13192841 in einer intergenischen Region
        • Allel-Konstellation: AG (0,7-fach)
        • Allel-Konstellation: AA (0,5-fach)

Köbner-Phänomen

Beim Köbner-Phänomen kommt es durch eine unspezifische Hautreizung zur Auslösung der Hauterscheinungen, die schon durch eine Hauterkrankung an einer anderen Körperstelle bestehen.
Durch die folgenden Hautreizungen kann das Köbner-Phänomen ausgelöst werden:

• Argon-Laser-Behandlung
• DNCB (Dinitrochlorbenzol)-Sensibilisierung
• Durchführung der Elektromyograhie ‒ Registrierung der elektrischen Aktivität der Muskulatur kann beim Lupus erythematodes profundus zur Auslösung des Köbner-Phänomens führen
• Kratzen
• Kryotherapie (Kältebehandlung)
• Moxibustion ‒ Methode aus der traditionellen chinesischen Medizin
• Nickelkontaktdermatitis
• Operative Eingriffe
• Pockenimpfung
• Radiatio (Strahlentherapie)
• Tätowierung
• UVA-Emission eines Photokopierers
• Verbrennungen
• Wunden, Bissverletzungen