Lupus erythematodes – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Lupus erythematodes (LE) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Hauterkrankungen (z. B. Psoriasis (Schuppenflechte), Neurodermitis, chronische Ekzeme) oder Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Hashimoto-Thyreoiditis)?
• Sind genetische Erkrankungen bekannt, die das Immunsystem beeinflussen könnten (z. B. Lupus erythematodes, Morbus Crohn, rheumatoide Arthritis, IgA-Mangel)?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen oder UV-Strahlung ausgesetzt?
• Gibt es psychosoziale Belastungen aufgrund Ihrer familiären oder beruflichen Situation?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Hautveränderungen bemerkt? Wenn ja, an welchen Stellen und seit wann?
• Sind diese Veränderungen schmerzhaft oder besonders berührungsempfindlich?
• Gibt es Hautveränderungen nach Sonnen- oder Lichteinwirkung?
• Haben Sie Veränderungen oder Geschwüre im Bereich der Schleimhäute festgestellt?
• Fühlen Sie sich häufig erschöpft und krank?
• Hatten Sie in letzter Zeit Fieber?
• Leiden Sie an Übelkeit oder Durchfall?
• Sind Lymphknotenvergrößerungen aufgetreten?
• Leiden Sie an Gelenkschmerzen, insbesondere an kleinen Gelenken?
• Haben Sie Einschränkungen in der Gelenkbeweglichkeit bemerkt?
• Sind Muskelbeschwerden wie Muskelschmerzen oder Muskelschwäche vorhanden?
• Treten Kopfschmerzen oder andere neurologische Symptome auf?
• Haben Sie epileptische Anfälle, akute Verwirrtheit oder psychotische Symptome bemerkt?*
• Leiden Sie an kognitiven Störungen oder Konzentrationsproblemen?
• Haben Sie trockene Augen, die Tränenproduktion vermindert oder ein Fremdkörpergefühl festgestellt?
• Haben Sie trockene Schleimhäute in Mund oder Nase bemerkt?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie Appetitlosigkeit oder Ernährungsumstellungen bemerkt?
• Haben Sie an Körpergewicht verloren?
• Setzen Sie sich häufig und über längere Zeit der Sonne oder künstlichen Lichtquellen (Solarium) aus?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Haben Sie Vorerkrankungen, insbesondere Haut-, Gelenk- oder Autoimmunerkrankungen?
• Bestehen weitere chronische Erkrankungen, die behandelt werden?
• Hatten Sie bereits operative Eingriffe oder eine Strahlentherapie?
• Bestehen Allergien, insbesondere gegen Medikamente, Nahrungsmittel oder Umweltstoffe?
• Sind Sie aktuell oder kürzlich schwanger gewesen?

Medikamentenanamnese

Nachfolgend Medikamente, bei denen eine Assoziation mit Lupus erythematodes nachgesagt wird:

• ACE-Hemmer (Antihypertensivum/Blutdrucksenker) ‒ Captopril, Enalapril, Lisinopril, Cilazapril
• Antiepileptika – Phenytoin, Carbamazepin
• Antihypertensiva (Blutdrucksenker) – ACE-Hemmer wie Captopril, Betablocker (z. B. Acebutol), Calciumkanalblocker (z. B. Nifedipin), Hydralazin.
• Antiöstrogene wie Anatrozol oder Tamoxifen
• Betablocker (Antihypertensivum/Blutdrucksenker) ‒ Acebutol, Oxprenolol, Practolol
• Biopharmazeutika (Synonyme: Biopharmaka, Biologicals, Biologika oder Biologics) – dieses sind Arzneistoffe, die mit Mitteln der Biotechnologie in gentechnisch veränderten Organismen hergestellt werden ‒ Etanercept, Efalizumab, Adalimumab, Infliximab
• Bupropion (Nikotinentwöhnungsmittel)
• Chemotherapeutika – Docetaxel, Fluorouracil.
• Chinidin ‒ Wirkstoff aus der Chinarinde, der bei der Therapie von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird
• D-Penicillamin ‒ Wirkstoff bei der Behandlung der Polyarthritis
• Griseofulvin (Mykotikum) ‒ Medikament gegen Pilzinfektionen
• Hepatitis B-Impfung ‒ soll einen kutanen Lupus erythematodes auslösen können
• HMG-CoA-Reduktasehemmer (Statine) ‒ Simvastatin, Pravastatin
• Hydantoin (Antiepileptikum) ‒ heute nicht mehr gebräuchlich
• Hydrochlorothiazid (HCT) ‒ entwässerndes Medikament
• Interferon ‒ Medikament mit immunstimulierender Wirkung
• Lebendimpfstoffe sollten bei kutanem Lupus erythematodes mit immunsuppressiver Therapie nicht eingesetzt werden
• Leflunomid (Immunsuppressivum)
• Leuprorelin ‒ Hormonpräparat, welches vor allem beim Prostatakarzinom eingesetzt wird
• Naproxen (Schmerzmittel)
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) – Piroxicam, Naproxen.
• Östrogene
• Phenytoin (Antiepileptikum) ‒ Medikament, welches bei der Epilepsie eingesetzt wird
• Piroxicam (nichtsteroidales Antirheumatikum, NSAID) ‒ Medikament, welches vor allem bei der rheumatoiden Arthritis eingesetzt wird
• Procainamid (Lokalanästhetikum)
• Protonenpumpenhemmer (PPI, Säureblocker) ‒ Lansoprazol, Pantoprazol, Omeprazol
• Reserpin (Antihypertensivum/Blutdrucksenker)
• Rifampicin (Tuberkulostatikum)  ‒ Medikament, welches bei Tuberkulose eingesetzt wird
• Spironolacton (kaliumsparendes Diuretikum) ‒ entwässerndes Medikament
• Terbinafin (Antimykotikum)  ‒ Medikament gegen Pilzinfektionen
• Ticlopidinhydrochlorid – Medikament zur Hemmung der Blutgerinnung

Köbner-Phänomen

Beim Köbner-Phänomen kommt es durch eine unspezifische Hautreizung zur Auslösung der Hauterscheinungen, die schon durch eine Hauterkrankung an einer anderen Körperstelle bestehen.
Durch die folgenden Hautreizungen kann das Köbner-Phänomen ausgelöst werden:

• Argon-Laser-Behandlung
• DNCB (Dinitrochlorbenzol)-Sensibilisierung
• Durchführung der Elektromyograhie ‒ Registrierung der elektrischen Aktivität der Muskulatur kann beim Lupus erythematodes profundus zur Auslösung des Köbner-Phänomens führen
• Kratzen
• Kryotherapie (Kältebehandlung)
• Moxibustion ‒ Methode aus der traditionellen chinesischen Medizin
• Nickelkontaktdermatitis
• Operative Eingriffe
• Pockenimpfung
• Radiatio (Bestrahlung)
• Tätowierung
• UVA-Emission eines Photokopierers
• Verbrennungen
• Wunden, Bissverletzungen

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.