Kniearthrose (Gonarthrose) – Medikamentöse Therapie

Therapieziele

• Schmerzentlastung
• Verbesserung der Beweglichkeit
• Verbesserung der Gehleistung
• Verbesserung der Lebensqualität  
• Verzögerung des Fortschreitens der Arthrose

Therapieempfehlungen

Je nach Schweregrad der Erkrankung und individuellen Probleme können folgende Medikamente angewendet werden:

• Analgetika (Schmerzmittel)
  
  • Nichtsaure Analgetika
  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR; non steroidal anti inflammatory drugs, NSAID) [Erstlinientherapie]
  • Selektive COX-2-Hemmer (Coxibe)
  • Opioid-Analgetika
• Glucocorticoide
• Chondroprotektiva (Knorpelschutzmittel)
• Phytotherapeutika (Pflanzliche Heilmittel
• Siehe auch unter "Weitere Therapie".

Varia

• Eine Bisphosphonatbehandlung (meist Alendronat oder Risedronat) von 2.006 Frauen (mittleres Alter 76 Jahre; Alter 50-90 Jahren) mit Gonarthrose führte in der Nachbeobachtungszeit von im Mittel drei Jahren dazu, dass 138 Patientinnen mit und 170 ohne Bisphosphonatbehandlung ein Knie-TEP (künstliches Kniegelenk) implantiert wurden, das entsprach 22 versus 29 Operationen pro 1.000 Personenjahre und damit einer 26%igen Risikoreduktion. Die Mortalität (Anzahl der Todesfälle in einem bestimmten Zeitraum, bezogen auf die Anzahl der betreffenden Population) war in beiden Gruppen ähnlich hoch; mit weiteren Adjustierungen und Sensitivitätsanalysen ergab sich konsistent ein um ca. 25 % niedrigeres Risiko für ein Knie-TEP unter einer Bisphosphonattherapie [1].

Literatur

1. Neogi T et al.: Effect of bisphosphonates on knee replacement surgery. Ann Rheum Dis. 2017 Oct 7. pii: annrheumdis-2017-211811. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211811