Karpaltunnelsyndrom – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Karpaltunnelsyndrom (KTS) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf ein Karpaltunnelsyndrom (KTS) und werden oft zuerst bemerkt:

• Einschlafen der Hand, vor allem nachts, oft mit Schmerzen verbunden (Brachialgia paraesthetica nocturna): In 50-60 % der Fälle sind beide Hände betroffen, was eine Verwechslungsgefahr mit anderen Erkrankungen wie dem HWS-Syndrom, Polyneuropathie oder zervikaler Myelopathie birgt.

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild eines Karpaltunnelsyndroms:

• Schmerzhafte Parästhesien (Missempfindungen): Kribbeln, Nadelstiche, vor allem im mittleren Finger, besonders nachts, mit späterer Ausstrahlung in den Arm. Das "Schüttelzeichen" beschreibt das Phänomen, dass sich die Parästhesien durch Ausschütteln der Hände verbessern oder verschwinden.
• Elektrisierende Missempfindungen: Plötzlich auftretende, elektrische Empfindungen, die durch bestimmte Handbewegungen ausgelöst werden

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Taubheitszustände der Finger: Taubheit, die die ersten dreieinhalb Finger auf der Handflächenseite und die ersten zweieinhalb Finger betrifft
• Schmerzen:
  • Können in den Unterarm oder sogar den Oberarm bis hin zur Schulter ausstrahlen
  • Schmerz verstärkt sich bei extremer Flexion (Beugung) oder Extension (Streckung) im Handgelenk und kann durch bestimmte Tätigkeiten ausgelöst werden.
  • Spontanschmerzen mit proximaler Ausstrahlung: Schmerzen, die sich in Richtung des Körpers und über den Handrücken ausbreiten; Spätsymptom
• Atrophie (spätes Stadium): Atrophie der Daumenballenmuskulatur (Thenarmuskelatrophie) des M abductor pollicis brevis oder M. opponens pollicis sowie Sensibilitätsstörungen (der Hohlhand/-handfläche und Finger 1-3 inkl. der radialen Seite des 4. Fingers)
• Trophische Haut- und Nagelveränderungen: In seltenen Fällen

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Allgemeines Unwohlsein: Ein allgemeines Gefühl von Unbehagen oder Schmerzen, das nicht spezifisch für das Karpaltunnelsyndrom ist, aber die Lebensqualität beeinträchtigen kann

Weitere Hinweise

• Das KTS tritt oft beidseits auf, wobei die dominante Hand häufiger betroffen ist.
• Eine Linderung der Beschwerden kann durch Ausschütteln der Hand, Massage derselben und kaltes oder warmes Wasser erreicht werden, 
• Beachte: 
  • Bei den Beschwerden geht die Einbeziehung sensorischer Fasern der motorischen Fasern voraus.
  • Die Schwurhand gehört nicht zu den Symptomen! Diese tritt ausschließlich bei proximaler Medianusläsion (Verletzung des Nervus medianus) auf.