Ischialgie/Lumboischialgie – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Ischialgie/Lumboischialgie dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Rückenerkrankungen wie Bandscheibenvorfällen oder Skoliose?
• Bestehen familiäre neurologische Erkrankungen, die die Nerven oder Muskulatur betreffen (z. B. Polyneuropathie (Erkrankung der peripheren Nerven), Multiple Sklerose, Guillain-Barré-Syndrom)?
• Gibt es genetisch bedingte Erkrankungen des Bindegewebes oder der Gelenke (z. B. Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom)?
• Leiden oder litten Familienmitglieder an entzündlich-rheumatischen Erkrankungen (z. B. Morbus Bechterew, rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis)?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Gibt es körperliche Belastungen wie schweres Heben oder monotone Bewegungen?
  • Arbeiten Sie überwiegend im Sitzen oder Stehen?
• Sind Sie regelmäßig psychischem Stress oder hoher emotionaler Belastung ausgesetzt?
• Gibt es in Ihrem Alltag Faktoren wie lange Autofahrten, unergonomische Arbeitsbedingungen oder wenig Bewegung, die Ihre Beschwerden beeinflussen könnten?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wo sind die Schmerzen lokalisiert?
  • tief im unteren Rücken?
  • entlang des Gesäßes oder des Beins (bis Fußsohle/Zehen)?
• Wie lange haben Sie schon Rückenschmerzen?
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
• • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Wie haben die Schmerzen begonnen?
  
  • plötzlich nach einer Anstrengung einsetzend?
  • langsam zunehmend bzw. fortschreitend nach vorhergehenden Kreuzschmerzen?
  • nach einer Fehlbewegung?
  • nach einem Unfall
• Strahlen die Schmerzen aus?
• Wobei verändern sich die Schmerzen, bzw. nehmen zu oder ab?
  
  • Sind die Schmerzen verstärkt beim Husten und Niesen? (diskogener Schmerz)
    
  • Stehen?
  • Gehen?
  • Liegen?
  • Verbesserung der Schmerzen durch Bewegung?
• Sind Ihre Schmerzen belastungsunabhängig?
  
• Haben Sie tageszeitliche Unterschiede in der Schmerzintensität?
  • Tagsüber mehr Schmerzen als nachts?
  • Tagsüber und nachts gleichermaßen viele Schmerzen?
• Haben Sie einen Dauerschmerz?
• Haben Sie eine Bewegungseinschränkung der Wirbelsäule oder der Beine?
• Strahlen die Schmerzen aus?
  
• Haben Sie Sensibilitätsstörungen/Gefühlsstörungen?
  • Kribbeln, Taubheit oder Brennen?
  • Verlust des Berührungsempfindens?
• Haben Sie Lähmungserscheinungen bemerkt?*
  
  • in einem Bein oder beiden Beinen?
  • Wurde eine Fußheberschwäche bemerkt?
• Bestehen Störungen der Blasen- oder Mastdarmfunktion?* (Notfallhinweis!)
  • unkontrollierter Harn- oder Stuhlverlust?
  • plötzlicher Harndrang oder veränderte Blasenentleerung?
• Haben Sie Schmerzen oder Missempfindungen im Genitalbereich oder an der Innenseite der Oberschenkel? (Hinweis auf Cauda-equina-Syndrom!)
• Haben Sie begleitende Symptome wie Fieber oder allgemeines Krankheitsgefühl?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Haben Sie eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen Erkrankungen des Knochens, der Gelenke oder der Wirbelsäule (z. B. Osteoporose, Frakturen oder Tumore der Wirbelsäule, Bandscheibenvorfälle, Skoliose, Spondylarthrose, Facettensyndrom, Wirbelkanalstenose)?
  • Bestehen rheumatische oder entzündliche Erkrankungen (z. B. Morbus Bechterew, Psoriasis-Arthritis)?
  • Leiden Sie an neurologischen Erkrankungen (z. B. Multiple Sklerose, Guillain-Barré-Syndrom, Polyneuropathie (Erkrankung der peripheren Nerven))?
  • Haben Sie Diabetes mellitus (erhöht das Risiko für Nervenkompressionen)?
  • Gab es Krebserkrankungen oder Metastasen mit möglicher Beteiligung der Wirbelsäule?
• Haben Sie Rückenoperationen, Bandscheibenoperationen oder Wirbelversteifungen hinter sich?

Medikamentenanamnese

• Glucocorticoide – Medikamente gegen Entzündungen und bei überaktivem Immunsystem – beispielsweise bei allergischen Reaktionen; diese können bei Langzeittherapie zu Osteoporose-bedingten Frakturen führen und dadurch zu Rückenschmerzen (drei Monate oder länger systemische Corticoidtherapie erhöhen das Osteoporoserisiko um 30-50 %!)

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.