Humpelndes Kind – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam mit denen eines humpelnden Kindes auftreten:

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Morgensteifigkeit: Tritt in etwa 20-40 % der Fälle auf.
• Arthralgie (Gelenkschmerzen) in einem oder mehrerer Gelenke: Diese Symptome sind in etwa 60-80 % der Fälle vorhanden.
• Schwellungen: Beobachtet bei etwa 40-60 % der Kinder
• Eingeschränkte Beweglichkeit: In etwa 20-40 % der Kinder kann dies auftreten.
• Waden- oder Oberschenkelschmerzen: Tritt bei etwa 20-30 % der Kinder auf
• Allgemeines Unwohlsein: Bei etwa 30-50 % der Kinder häufig
• Ermüdung oder Schwäche: Häufig bei etwa 20-30 % der Kinder
• Ängstlichkeit oder Reizbarkeit: Kann bei etwa 30-50 % der Kinder beobachtet werden

Warnzeichen (red flags)

• Junge (ca. > 9. Lebensjahr) + Gewichtsprobleme (Kinder sind bzw. waren meist stark fettleibig (5,9-fach erhöhtes Risiko auf eine spätere Epiphyseolysis capitis femoris) [1]) + Leistenschmerzen → denken an: Epiphyseolysis capitis femoris (Hüftkopflösung) (Kinder + Jugendliche)
  
• Arthralgie (Gelenkschmerzen) + Morgensteifigkeit (> 60 Minuten) → denken an: juvenile idiopathische Arthritis (JIA; Synonyme: juvenile rheumatoide Arthritis (JRA), juvenile chronische Arthritis, JCA)
• Symptome einer Arthritis (Gelenkentzündung): Rötung, Überwärmung, Schmerzen + eingeschränkte Beweglichkeit des betroffenen Gelenks → denken an: (eitrige) Arthritis
  
• Schwere Bewegungseinschränkung oder Druckschmerzhaftigkeit → denken an: Fraktur (Knochenbruch), schwere Arthritis (Gelenkentzündung) oder Osteomyelitis (Knochenmarkentzündung)
• Fieber → denken an: Osteomyelitis (Knochenmarkentzündung), eitrige Arthritis (Gelenkentzündung)

Literatur

1. Perry DC et al.: Childhood Obesity and Slipped Capital Femoral Epiphysis. Pediatrics. 2018;142(5):e20181067