Hüftschmerzen (Koxalgie) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Koxalgie (Hüftschmerzen) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Koxalgie und werden oft zuerst bemerkt:

• Leistenschmerzen: Dieses Symptom ist eines der häufigsten und tritt bei etwa 60-70 % der Patienten mit Hüftproblemen auf, besonders bei Belastung.
• Seitliche Hüftschmerzen: Betreffen etwa 50-60 % der Patienten
• Seitliche Gesäßschmerzen: Sind bei etwa 40-50 % der Betroffenen anzutreffen

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild der Koxalgie:

• Gonalgie (Knieschmerzen): Resultieren aus den Hüftproblemen; sind weniger häufig und betreffen etwa 10-20 % der Patienten
• Tief sitzende Kreuzschmerzen: Diese Beschwerden treten bei etwa 10-15 % der Betroffenen auf.
• Unterbauchschmerzen: Seltene Beschwerden, die bei etwa 5-10 % der Patienten vorkommen

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Humpeln: Tritt bei etwa 30-40 % der Patienten auf, besonders bei starker Belastung oder längerer Gehstrecke
• Ausstrahlende Schmerzen in den Ober-/Unterschenkel, ins Becken: Diese Symptome betreffen etwa 20-30 % der Betroffenen.
• Bewegungseinschränkung/Belastungsverweigerung: Dieses Symptom tritt häufig bei etwa 50-60 % der Patienten auf.
• Schonhaltung: Wird bei etwa 30-40 % beobachtet
• Verspannung/Verhärtung der Muskulatur: Diese Beschwerden treten in etwa 20-30 % der Fälle auf, insbesondere durch die Schonhaltung und die Schmerzen.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Müdigkeit und Erschöpfung: Etwa 20-30 % der Patienten berichten über allgemeine Erschöpfung, die durch die ständigen Schmerzen ausgelöst wird.

Warnzeichen (red flags)

Die nachfolgend aufgelisteten Warenzeichen sollten Anlass für eine zeitnah radiologische Diagnostik sein:

• Krebserkrankung in der Vorgeschichte
• Massive Schmerzen
• Starkes Hinken
• Kein Einbeinstand möglich (Test zur Überprüfung der Standsicherheit; Störungen des Gleichgewichtssinns und Lähmungen der äußeren Hüftmuskulatur sind so nachzuweisen)
• Eingeschränkte aktive und passive Beweglichkeit
• Beinlängendifferenz