Heberden-Arthrose – Labordiagnostik

Es handelt sich im Regelfall um eine Blickdiagnose; charakteristisch ist das Vorhandensein von Heberden-Knoten.

Laborparameter 2. Ordnung ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Harnsäure – bei Verdacht auf Gicht
• Nierenparameter – Kreatinin, Harnstoff
  
• Arthritis-Diagnostik
  
  • Blut: CRP, RF, Anti-CCP, Harnsäure, ACE, Ca, Parathormon; Heparinblut: HLA-B27, HLA-DR4.
  • Punktat: Synoviaanalyse, RF, Zytologie, ggf. Borrelien-Immunoblot, Yersinien-Immunoblot
  • Bei Verdacht auf para- oder postinfektiöse Arthritis: Serologie: AK gegen Borrelien, Campylobacter, Chlamydien, Hepatis B-Virus, Parvovirus B19, Röteln-Virus, Salmonellen, Streptokokken (ASL), Yersinien
  • Erregernachweis (kulturell): Stuhl auf Campylobacter, Parasiten, Salmonellen, Shigellen, Sprosspilze (Candida), Yersinien
  • Bei Verdacht auf Folge einer Autoimmunerkrankung: ANA, wenn positiv: Anti-ds-DNA-AK, ANCA, ENA, Histone