Fibromyalgie – Labordiagnostik

Die Diagnose wird durch die Anamnese und die körperliche Untersuchung gestellt.

Beachte: Die Fibromyalgie ist eine Ausschlussdiagnose!

Für den Ausschluss einer Fibromyalgie empfiehlt sich eine Untersuchung folgender Laborparameter:

• Kleines Blutbild
• Differentialblutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) – z. B. wg. möglicher Polymyalgia rheumatica, rheumatoider Arthritis
• Creatinkinase (CK) – wg. z. B. Muskelerkrankungen
• Calcium – Ausschluss einer Hypercalcämie (Calciumüberschuss)
• TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon), basal (z. B. wg. Hypothyreose – Schilddrüsenunterfunktion)
• 25-Dihydroxy-Vitamin D – Ausschluss eines Vitamin-D-Mangels (wg. Assoziation zwischen FMS und einem 1,25-Dihydroxy-Vitamin-D-Mangel (Odds Ratio 1,41 [95 %-Konfidenzintervall 1,00–2,00] nach Adjustierung von Störvariablen) [1]]
• Borrelien-Antikörper (IgG, Liquor/Serum)
  
• Yersinien-Antikörper (IgA, IgG, IgM)
• CCP-Ak (zyklisches citrulliniertes Peptid) – bei Verdacht auf Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises
• Auto-Ak (IgG) gegen Zellkernantigene (Synonyme: ANA, ANF, Antinukleäre Faktoren)
• Auto-Ak gegen glatte Muskulatur (Synonyme: SMA, ASMA, Aktin)
• Myoglobin
• Rheumafaktor (RF)

In Abhängigkeit von der Anamnese und dem körperlichen Untersuchungsbefund können weitere Laboruntersuchungen sinnvoll sein.

Literatur

1. Hsiao MY, Hung CY, Chang KV, Han DS, Wang TG: Is serum hypovitaminosis D associated with chronic widespread pain including fibromyalgia? A meta-analysis of observational studies. Pain Physician 2015 Sep-Oct;18(5):E877-87.