Ellenbogenschmerzen – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

  • Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
    • Inspektion (Betrachtung) und Palpation (Abtasten) der Schulter, des Ober- und Unterarms sowie der Hände
    • Palpation (Abtasten) von prominenten Knochenpunkten, Sehnen, Ligamente; Muskulatur; Gelenk (Gelenkerguss?); Weichteilschwellungen; Druckschmerzhaftigkeit (Lokalisation!)
      Beachte: Bei chronischen Ellenbogenschmerzen muss orientierend auch die Halswirbelsäule (HWS) untersucht werden! Die Nervenwurzelkompression der Nervenwurzel C6 oder C7 betreffen ein Dermatom (Hautbereich, der von den sensiblen Fasern einer Spinalnervenwurzel/Rückenmarkwurzel autonom versorgt wird), das die Ausstrahlungen der Epikondylopathie (wg. der Diagnose Tennisellenbogen) nachahmt.
    • Messung der Gelenkbeweglichkeit und des Bewegungsumfangs des Gelenkes
      (gemäß der Neutral-Null-Methode: Die Bewegungsfreiheit wird als maximale Auslenkung des Gelenkes aus der Neutralstellung in Winkelgraden angegeben, wobei die Neutralstellung mit 0° bezeichnet wird. Ausgangslage ist die „Neutrale Position“: Der Mensch steht aufrecht, dabei sind die Arme nach unten hängend entspannt, die Daumen nach vorn gerichtet und die Füße stehen parallel. Die anliegenden Winkel werden als Null-Stellung definiert. Standard ist, dass zuerst der Wert vom Körper weg angegeben wird.)
      Durch Vergleichsmessungen mit dem kontralateralen Gelenk (Seitenvergleich) können bereits geringe Seitendifferenzen aufgedeckt werden.
    • Ggf. spezielle Funktionsprüfungen in Abhängigkeit vom betroffenen Gelenk; isometrische Tests
  • Orthopädische Untersuchung – inklusive Bewegungsumfang
  • Neurologische Untersuchung – inklusive Austestung der Reflexe, Sensibilität, Motorik

Sportaktivitäten und mögliche Krankheiten

Sportart Krankheiten
Bowling
  • Bizeps-Tendinopathie
  • Radialistunnelsyndrom (Supinatorsyndrom) 
Gewichtheben
  • Bizeps-/Trizeps-Tendinopathie
  • Einklemmung des N. ulnaris
  • mediale Ligamentruptur
  • Riss im vorderen Teil der Gelenkkapsel
  • Radialistunnelsyndrom (Supinatorsyndrom) 
Golf
  • Epicondylitis humeri medialis (Golferellenbogen)
  • Radialistunnelsyndrom (Supinatorsyndrom) 
Handball
  • Ligamentschädigung, (partiell) bei Hypertension 
Rudern
  • Radialistunnelsyndrom (Supinatorsyndrom) 
Rückschlagarten (z. B. Tennis)
  • Pronator-teres-Syndrom
Schwimmen
  • Radialistunnelsyndrom (Supinatorsyndrom) 
Skifahren
  • Kompression des Nervus ulnaris
Turnen
  • Bizeps-/Trizeps-Tendinopathie
  • Kapselschäden (vordere) bei Überschlägen
Volleyball
  • Ligamentschädigung,(partiell) bei Hypertension 
Wasserskifahren
  • Chondromalazie (Knorpelerweichung) des Caput radii (Radiusköpfchen) und des Capitulum humeri
Wurfsportarten
(z. B. Handball, Volleyball, Basketball, Speerwerfen)
  • Bizeps-Tendinopathie
  • Kompression des Nervus ulnaris
  • Ligamentschädigungen
  • Pronator-teres-Syndrom
  • Radialistunnelsyndrom (Supinatorsyndrom) 
  • Riss im vorderen Teil der Gelenkkapsel

Symptomatik der Krankheiten siehe unter Differentialdiagnosen.