Dermatomyositis – Prävention

Zur Prävention der Dermatomyositis (Muskelentzündung mit Hautbeteiligung) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren (Trigger)

• UV-Bestrahlung
  • Übermäßige Sonnenexposition – UV-Licht kann die Krankheitsaktivität bei Autoimmunerkrankungen wie Dermatomyositis verstärken.
  • Schutzmaßnahmen – Konsequente Anwendung von Sonnenschutzmitteln (hoher Lichtschutzfaktor) und Meidung intensiver Sonnenexposition.
• Muskelbelastung
  • Intensive oder ungewohnte Belastungen – Können entzündliche Prozesse in bereits geschädigtem Muskelgewebe fördern.

Krankheits- und medikamentenbezogene Risikofaktoren

• Virusinfektionen
  • Infektionen durch Coxsackie- oder Picornaviren können möglicherweise als Trigger für Autoimmunprozesse wirken.
• Medikamentöse Auslöser
  • Bestimmte Medikamente stehen im Verdacht, Dermatomyositis auszulösen oder zu verstärken. Dazu zählen:
    • Allopurinol – Eingesetzt bei erhöhten Harnsäurewerten (z. B. Gicht).
    • Antimalariamittel – Wie Chloroquin.
    • D-Penicillamin – Zur Behandlung von Schwermetallvergiftungen oder rheumatoider Arthritis.
    • Interferon alpha – Bei antiviraler oder antitumoraler Therapie.
    • Procainamid – Ein Lokalanästhetikum.
    • Simvastatin und andere Statine – Lipidsenker mit potenziellen muskulären Nebenwirkungen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Sonnenschutz
  • Konsequente Anwendung von Sonnenschutzmitteln und Meidung von UV-Bestrahlung, insbesondere bei vorbestehender Autoimmunerkrankung oder genetischer Disposition.
• Infektionsprophylaxe
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Virusinfektionen wie Hygienemaßnahmen, Grippe- und Pneumokokkenimpfungen bei gefährdeten Personen.
• Medikamentenanpassung
  • Regelmäßige Kontrolle der Medikation bei Personen mit Autoimmundisposition, insbesondere bei Einsatz von Medikamenten, die potenziell Muskelentzündungen fördern können.

Sekundärprävention

• Früherkennung und Monitoring
  • Regelmäßige Kontrollen bei Symptomen wie Muskelschwäche, Hautveränderungen oder Fieber.
  • Frühzeitige Diagnostik und Behandlung bei Autoimmunerkrankungen oder Verdacht auf Dermatomyositis.
• Therapeutische Anpassungen
  • Einsatz entzündungshemmender Therapien (z. B. Glucocorticoide oder Immunsuppressiva) bei ersten Anzeichen einer Dermatomyositis.
  • Anpassung der Medikation bei Nebenwirkungen oder vermuteten Auslösern.

Tertiärprävention

• Langzeittherapie
  • Regelmäßige Überprüfung der Krankheitsaktivität durch klinische und laborchemische Kontrollen (z. B. CK-Wert).
  • Langfristige Behandlung mit Immunsuppressiva oder Biologika zur Vermeidung von Krankheitsschüben.
• Rehabilitation und Lebensstilmaßnahmen
  • Physiotherapie zur Erhaltung der Muskelkraft und Beweglichkeit.
  • Psychosoziale Betreuung und Anpassung des Lebensstils zur Minimierung von Stress und anderen Triggerfaktoren.