Dermatomyositis – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Blutbild
  • Eosinophilie (Erhöhung der Anzahl der eosinophilen Granulozyten) [häufig ausgeprägt]
  • Leukozytose mit Linksverschiebung [kann vorkommen]
  • Lymphopenie (Verminderung der Lymphozyten)
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Muskelenzyme
  • Creatinkinase (CK) [↑]
  • Aldolase [↑]
  • GOT [↑]
  • Laktatdehydrogenase (LDH) [↑]
  • evtl. Nachweis von Myoglobin in Serum und Urin
• Immunologische Parameter
  • ANF-Titer [negativ]
  • Antinukleäre Antikörper (ANAs) [in etwa 50 % der Fälle ist ein Nachweis möglich]
  • Anti-Jo-1 (Antikörper gegen Histidyl-Transfer-RNA-Synthetase) [bei ca. 5 % der Fälle]
  • Anti-Mi2 [bei 10 % der Fälle]
  • Anti-PmScl [bei 10 % der Fälle]
  • U1-RNP [bei 15 % der Fälle]
  • Anti-SRP [bei ca. 5 % der Fälle, häufig mit Herzbeteiligung]
  • direkte Immunfluoreszenz (DIF) [häufig positiv]
• Urin
  • Proteinurie (erhöhte Ausscheidung von Eiweiß mit dem Urin) im Schub
• Hautbiopsie (Gewebeentnahme aus der Haut)
• Muskelbiopsie – Messung der histologischen und biochemischen Eigenschaften; bestimmt werden pathologische (krankheitsbedingte) Veränderungen des Gewebes

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Myositissyndrome. (AWMF-Registernummer: 030 - 054, April 2022 Langfassung