Dermatomyositis – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik Dermatomyositis (Muskelentzündung mit Hautbeteiligung) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Hauterkrankungen, Muskelerkrankungen, Autoimmunerkrankungen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erbkrankheiten?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen auf Grund Ihrer familiären Situation?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Hautveränderungen bemerkt? Wenn ja:
  • seit wann?
  • an welchen Stellen? (Gesicht, Extremitäten (über den Gelenken))
  • leicht lilafarbene Erytheme (Hautrötungen)?
  • Gefäßreiser? (Extremitäten, Rumpf)
• Haben sich Ihre Nägel verändert? (Verdickung der Nagelhäutchen, Veränderung der Nagelfalz)
• Haben Sie Muskelbeschwerden? (Muskelschwäche)
  • Können Sie Ihre Arme ohne Einschränkung über den Kopf heben?
  • Haben Sie Schwierigkeiten beim Treppensteigen, Aufstehen?
• Leiden Sie unter Muskelschmerzen?
• Haben Sie Gelenkbeschwerden?
• Fühlen Sie sich krank? (allgemeines Krankheitsgefühl)
• Haben Sie Fieber?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie Probleme beim Schlucken der Nahrung bzw. beim Trinken?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen (Virusinfektionen (Coxsackie-, Picorna-Viren))
• Operationen
• Allergien
• Schwangerschaften
• UV-Bestrahlung

Medikamentenanamnese

Entzündliche Myopathien

• Allopurinol (Urostatikum/zur Behandlung von erhöhten Harnsäurewerten)
• Antimalariamittel wie Chloroquin
• D-Penicillamin (Antibiotikum)
• Interferon alpha (antivirale und antitumorale Wirkungen)
• Kokain
• Levodopa
• Procainamid (Lokalanästhetikum)
• Simvastatin (Statine; Lipidsenker)
• Sulfonamide
• Zidovudin

Andere Myopathien

• ACTH
• Antivirale Medikamente
  
  • Nukleosid-Analoga (Lamivudin, Zidovudin)
• Carbimazol
• Clofibrat
• Cromoglicinsäure
• Cyclosporin
• Enalapril
• Ezetimib
• Hormone
  
  • ACTH
  • Corticosteroide
• HMG-CoA-Reduktasehemmer (Hydroxy-Methyl-Glutaryl-Coenzym-A-Reduktaseinhibitoren; Statine) – Atorvastatin, Cerivastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Mevastatin, Pitavastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin) häufiger Rhabdomyolyse (Auflösung quergestreifter Muskelfasern/Skelettmuskulatur sowie Herzmuskulatur) in Kombination mit Fibraten, Ciclosporin (Cyclosporin A), Makroliden oder Azol-Antimykotika; des Weiteren führen Statine zu einem Abfall der endogenen Coenzym Q10-Synthese; Häufigkeit der Myalgie im klinischen Alltag liegt bei 10 bis 20 %
  Von einer Statin-Myopathie spricht man, wenn:
  
  • Symptome innerhalb von vier Wochen nach Beginn der Statineinnahme auftreten
  • sich diese innerhalb von vier Wochen nach Absetzen des Medikaments wieder zurückbilden und
  • bei einer Reexposition wieder auftreten.  
• Metoprolol
• Minoxidil
• Protonenpumpenhemmer (Protonenpumpeninhibitoren, PPI; Säureblocker) – Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol
• Salbutamol

Myopathie und Neuropathie

• Amiodaron
• Colchicin
• Interferon
• L-Tryptophan
• Vincristin