Deformitäten der Hüfte – Prävention

Zur Prävention der Deformitäten der Hüfte muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden. 

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Mangelernährung in der frühen Kindheit: Ein Mangel an Calcium und Vitamin D kann die Knochenentwicklung beeinträchtigen und das Risiko für Deformitäten erhöhen.
  • Überernährung: Übergewicht kann die Belastung der Hüftgelenke im Kindesalter verstärken und zu Fehlstellungen führen.
• Genussmittelkonsum während der Schwangerschaft
  • Tabak (Rauchen): Reduziert die Sauerstoffversorgung des Fötus und kann die normale Entwicklung der Hüftgelenke beeinträchtigen.
  • Alkohol: Kann die fetale Entwicklung beeinflussen und das Risiko für Deformitäten erhöhen.
• Körperliche Aktivität
  • Bewegungsmangel bei Kleinkindern: Fehlende Mobilität in den ersten Lebensjahren kann die Entwicklung der Hüftgelenke beeinträchtigen.
  • Fehlhaltungen bei älteren Kindern: Lang andauerndes Sitzen in ungünstigen Positionen, wie dem W-Sitz, kann zu einer ungleichmäßigen Belastung der Hüfte führen.
• „Swaddling“ (Pucken) von Säuglingen
  • Unsachgemäßes Wickeln, das die Beine in gestreckter Position fixiert, kann das Risiko für Hüftdysplasie um das 3,5-fache erhöhen, insbesondere bei späten Diagnosen nach dem dritten Lebensmonat [1].

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Ernährungsunterstützung
  • Sicherstellung einer ausreichenden Versorgung mit Calcium und Vitamin D in der Schwangerschaft und frühen Kindheit.
  • Ausgewogene Ernährung zur Förderung einer gesunden Knochenentwicklung und Vermeidung von Übergewicht.
• Korrektes Pucken und Tragen
  • Förderung der Anhock-Spreiz-Haltung bei Säuglingen durch ergonomische Wickeltechniken und geeignete Babytragen.
• Bewegungsförderung
  • Gezielte Mobilitätsübungen und Bewegungsförderung im Kindesalter zur Unterstützung der Hüftgelenkentwicklung.
• Aufklärung der Eltern
  • Schulung über Risiken von unsachgemäßem Pucken und die Bedeutung von Hüftscreenings.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention richtet sich an Kinder, bei denen bereits Risikofaktoren für Hüftdeformitäten vorliegen:

• Früherkennung und Diagnostik
  • Ultraschalluntersuchungen der Hüfte bei Neugeborenen und Kleinkindern zur frühzeitigen Erkennung von Hüftdysplasie.
• Therapie von Hüftdysplasien
  • Frühzeitige Anwendung von Spreizhosen oder Schienen, um Fehlstellungen zu korrigieren und die Hüftgelenke zu stabilisieren.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention zielt auf Kinder und Jugendliche ab, die bereits eine behandelte Hüftdeformität hatten:

• Langfristige orthopädische Betreuung

  • Regelmäßige Kontrollen der Hüftentwicklung zur Vermeidung von Spätfolgen wie Arthrose oder Fehlstellungen.

• Gezielte Physiotherapie

  • Unterstützung der Beweglichkeit und Kräftigung der Hüftmuskulatur zur Reduzierung von Komplikationen.

Literatur

1. Studer K et al.: Increase in late diagnosed developmental dysplasia of the hip in South Australia: risk factors, proposed solutions. Med J Aust 2016; 204 (6): 240. doi: 10.5694/mja15.01082