Deformitäten der Hüfte – Klassifikation
Klassifikation der kongenitalen (angeborenen) Hüftdysplasie mittels Sonographie (Ultraschall) nach R. Graf [1]
| Typ | Beschreibung | Alpha-Winkel | Beta-Winkel | Maßnahmen und Therapie |
| Typ I – Normal entwickelte und ausgereifte Hüfte | ||||
| Ia | Jedes Lebensalter: Normal entwickelte Hüfte. Mit spitzem knorpeligem Erker. |
> 60° | < 55° | Keine Therapie. |
| Ib | Jedes Lebensalter: Normal entwickelte Hüfte. Mit stumpfen knorpeligen Erker. |
> 60° | > 55° | Keine Therapie. Kontrolle sollte bzw. kann erfolgen. |
| Typ II – Reifungsverzögerung der Hüfte (Dysplasie) | ||||
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IIa |
Bis 3. Lebensmonat: Physiologische Verzögerung der Hüftentwicklung. Ohne Reifungsdefizit der Knochen. |
50°-59° | > 55° | Keine Therapie. Aber Kontrolle notwendig. |
| IIa (-) |
Bis 3. Lebensmonat: Physiologische Verzögerung der Hüftentwicklung. Mit Reifungsdefizit der Knochen. |
50°-59° | > 55° | Kontrolle in kurzem zeitlichen Abstand. Spreizbehandlung. |
| IIb | Nach 3. Lebensmonat: Echte Reifungsverzögerung (verzögerte Knochenreifung). | 50°-59° | 55°-70° | Spreizbehandlung erforderlich. |
| IIc | Gefährdete oder kritische Hüfte. Hüfte ist luxierbar. | 43°-49° | 70°-77° | Sofortige Spreizbehandlung. Ohne Behandlung verschlechtert sich die Dysplasie. |
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D |
Hüfte beginnt zu dezentrieren. | 43°-49° | > 77° | Sofortige Spreizbehandlung. Sichere Immobilisation (beispielsweise Spreizgips) erforderlich. |
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Typ III – Dezentrierte Hüftgelenke (Dysplasie mit Fehlstellung) |
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| IIIa | Nach oben verlagerter knorpeliger Erker ohne Veränderung desselben. | < 43° | > 77° | |
| IIIb | Nach oben verlagerter knorpeliger Erker mit Veränderung desselben. | < 43° | > 77° | |
| Typ IV – Vollständige Hüftluxation (schwere Dysplasie mit starker Fehlstellung) | ||||
| IV | Vollständige Luxation. | < 43° | > 77° | Sofortige Behandlung zwingend. Stationäre Aufnahme in ein Krankenhaus. Korrektur der Hüftposition. Immobilisation mit Gips. |
Literatur
- Graf R: Sonographie der Säuglingshüfte und therapeutische Konsequenzen – ein Kompendium. 5. Auflage. Stuttgart: Thieme 2000.
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