Daumensattelgelenksarthrose (Rhizarthrose) – Operative Therapie

Falls die konservativen Maßnahmen nicht zum gewünschten Erfolg führen, kommen folgende operative Maßnahmen bei einer Rhizarthrose (Daumensattelgelenskarthrose) in Betracht:

• Resezierende Arthroplastik (Goldstandard); in Langzeitstudien wurden in 80-95 % sehr gute bis gute Ergebnisse erzielt; das Verfahren: 
  • Resektion (Entfernung) des arthrotisch veränderten Os trapeziums (Handwurzelknochen/großes Vieleckbein)
  • Auffüllen des entstandenen Hohlraumes mittels einer Sehnenplastik (Einsetzen eines Sehnenbündels)
  • Nachteil: geringfügig verringerte Kraft im Daumen
• Arthrodese (Versteifungsoperation)
  • Indikation: junge Patienten mit starker Belastung der Hand- und Fingergelenke (z. B. Handwerkerberufe)
  • Kontraindikation: arthrotische Veränderungen an den angrenzenden Gelenken
  • Vorteil: starke Belastbarkeit des Gelenkes
  • Nachteil: schlechtere Beweglichkeit des Daumens   
• Endoprothetischer Ersatz des Daumensattelgelenkes – dieses Verfahren hat sich bislang nicht als Standardverfahren durchgesetzt