Brustkorbverletzung (Thoraxtrauma) – Anamnese
Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Thoraxtraumas (Brustkorbverletzung) dar.
Um die Art und das Ausmaß eines Thoraxtraumas abschätzen zu können, ist es wichtig, den Unfallhergang zu rekonstruieren. Ist der Betroffene selbst nicht ansprechbar, müssen Unfallzeugen herangezogen werden.
Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
- Wie sind die Verletzungen zustande gekommen (Unfallhergang)?
- Stumpfes Trauma:
- Verkehrsunfall?
- Sportunfall?
- Unfall im Haus?
- Einklemmung?
- Überrollt worden?
- Verschüttungsunfall?
- Sturz aus größerer Höhe
- Schlägerei?
- Misshandlung?
- Offenes Trauma
- Schussverletzung?
- Stichverletzung?
- Pfählungsverletzung?
- Stumpfes Trauma:
- Ist dem Unfall eventuell ein auslösendes Ereignis vorausgegangen?
- Wo sind die Schmerzen lokalisiert? Strahlen Sie aus?
- Sind die Schmerzen stechend, drückend, brennend, stumpf?
- Leiden Sie unter Schmerzen im Brustkorb? Wenn ja, wo genau?
- Leiden Sie unter Atemnot? Wenn ja,
- verschlimmert sie sich?
- Seit wann haben Sie die Beschwerden? Traten die Beschwerden plötzlich ein oder entwickelten sie sich nachfolgend?
- Sind die Beschwerden lagerungsabhängig?
- Verändern sich die Beschwerden bzw. Schmerzen mit der Zeit? Nehmen sie zu ober ab?
Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese
- Wann haben Sie das letzte Mal etwas gegessen?
- Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
- Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
- Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?
Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese
- Vorerkrankungen (Diabetes mellitus)
- Operationen
- Allergien
- Schwangerschaft
- Medikamentenanamnese (z. B. Antikoagulantien/Gerinnungshemmer, Analgetika/Schmerzmittel)