Arthrose – Symptome – Beschwerden

Typisch für eine Arthrose ist der meist langsam zunehmende Beginn der Gelenkschmerzen.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Arthrose hinweisen: 

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Arthrose und werden oft zuerst bemerkt:

• Belastungsschmerz: Typisch bei Arthrose (Häufigkeit > 70 %)
• Anfangsschmerz: Anlauf- und Einlaufschmerzen (Häufigkeit > 70 %), häufig bei Arthrose des Kniegelenks; typisch für Arthrose: keine Beschwerden in Ruhe
• Gelenksteifigkeit: Besonders morgens oder nach längeren Ruhephasen; nimmt nach kurzer Bewegung ab (Häufigkeit > 60 %)
• Spannungsgefühl in den Gelenken: Besonders nach längerer Inaktivität spürbar (Häufigkeit > 60 %)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer Arthrose:

• Dauerschmerz: Kann im späteren Verlauf auch in Ruhe oder nachts auftreten; besonders häufig bei Arthrose des Kniegelenks (Häufigkeit 40-50 %)
• Muskelverspannungen: Rund um das betroffene Gelenk, oft durch Schonhaltungen verursacht (Häufigkeit 50-60 %)
• Krepitation im Gelenk: Hörbare oder fühlbare Reibungsgeräusche im Gelenk, wenn es bewegt wird (Häufigkeit 30-40 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Gelenkschwellungen* und Ergussbildung* im Gelenk, die auf Entzündungen hindeuten können (Häufigkeit 20-30 %)
• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Nässe und/oder Kälte: Häufigkeit 40-50 %

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Bewegungsdefizite und Verformungen im späten Stadium: Einschränkungen der Beweglichkeit, Verformungen des Gelenks und Muskelverkürzungen treten typischerweise im fortgeschrittenen Stadium der Arthrose auf (Häufigkeit 20-30 %).

*Bei Entzündungszeichen (Erguss, Schwellung, Überwärmung) spricht man von "aktivierter“ Arthrose".

Beachte: Eine längere Morgensteifigkeit ist kein Ausschlusskriterium für eine Handarthrose! In einer Befragung gaben 87 % der Befragten an, mit einer Morgensteifigkeit zu kämpfen, bei knapp der Hälfte von ihnen waren die Hände nach weniger als 30 Minuten wieder normal beweglich; 17 % litten länger als 60 Minuten an steifen Gelenken (= Kriterium für anhaltende Morgensteifigkeit) [1].
Hinweis: Eine rheumatoide Arthritis war ein Ausschlusskriterium für die Teilnahme an der Studie

Achtung! Nur circa 15 Prozent der Patienten mit einer radiologisch gesicherten Arthrose klagen über eine Gonalgie (Knieschmerzen).

Literatur

1. Van de Stadt LA et al.: Prolonged morning stiffness is common in hand OA and does not preclude a diagnosis of hand osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2023;31:529-533; https://doi.org/10.1016/j.joca.2022.10.022