Arthrose – Differentialdiagnosen

Differentialdiagnosen zur Coxarthrose (Hüftgelenksarthrose)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) – fortschreitende Verengung bzw. Verschluss der die Arme/ (häufiger) Beine versorgenden Arterien, meist aufgrund von Atherosklerose (Arteriosklerose, Arterienverkalkung)

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Inguinalhernie (Leistenhernie)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Arthritis (Gelenkentzündung) – diese ist gekennzeichnet durch entzündliche Veränderungen, die als Synovialitis (Gelenkinnenhautentzündung) ihren Ausgang in der Gelenkkapsel nehmen
• Bakterielle Arthritis (Infektion der Gelenke)
• Bursitis (Schleimbeutelentzündung)
• Hüftkopfnekrose – Gewebeuntergang durch fehlende Durchblutung des Hüftkopfes
• Insertionstendinopathie – durch Reizungen am Übergang zwischen Sehnen und Knochen, d.h. im Bereich der Insertion entstehende Schmerzzustände
• Osteoporose (Knochenschwund)
• Osteoporotische Fraktur – Knochenbruch, der durch Osteoporose bedingt ist
• Projizierter Schmerz aus dem Kniegelenk bei Gonarthrose (Kniegelenkarthrose)
• Rheumatoide Arthritis – entzündliche Multisystemerkrankung, die sich meist in Form einer Synovialitis (Gelenkinnenhautentzündung) manifestiert
• Sakroiliitis – Entzündung des Gelenkes zwischen dem Kreuz- und dem Hüftbein
• Spinalkanalstenose (Spinalstenose; Wirbelkanalverengung)
• Syndrom der schnappenden Hüfte (Coxa saltans) – harmloses, manchmal hörbares Sehnenschnappen bei Beugung und Streckung des Hüftgelenks; die schnappende Hüfte kann aber auch zu einer Bursitis des Trochanter major (großer Rollhügel des Oberschenkelknochens) beitragen, beispielsweise bei intensivem Muskeltraining; dieses kann zu Schmerzen beim Gehen führen

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Chondromatose – Auftreten mehrerer gutartiger Tumoren im Knochen
• Metastasen (Tochtergeschwülste)
• Tumoren, nicht näher bezeichnet

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Piriformis-Syndrom – Kompression des N. ischiadicus im Foramen infrapiriforme bei verschiedenen lokalen Prozessen; starken Schmerzen in der Gesäßregion mit ausstrahlenden Rückenschmerzen
• Radikuläre Syndrome – Schmerzsyndrome, die durch die Nervenwurzeln bedingt sind

Differentialdiagnosen zur Gonarthrose (Kniegelenksarthrose)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) – Verengung der peripheren Arterien meist aufgrund von Atherosklerose

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Bursitis (Schleimbeutelentzündung)
• Hüftgelenkserkrankungen, die sich auf das Knie projizieren
• Insertionstendinopathie – durch Reizungen am Übergang zwischen Sehnen und Knochen, d.h. im Bereich der Insertion entstehende Schmerzzustände
• Meniskusschaden
• Morbus Ahlbäck – aseptische, d. h. nicht durch eine Infektion verursachte Knochennekrose
• Osteochondrosis dissecans – umschriebene aseptische Knochennekrose unterhalb des Gelenkknorpels, die mit der Abstoßung des betroffenen Knochenareals mit dem darüberliegenden Knorpel als freier Gelenkkörper (Gelenkmaus) enden kann; dieser verursacht häufig Reizungen
• Rheumatoide Arthritis – entzündliche Multisystemerkrankung, die sich meist in Form einer Synovialitis (Gelenkinnenhautentzündung) manifestiert (geht ebenfalls mit Morgensteifigkeit einher)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Metastasen (Tochtergeschwülste)
• Tumoren, nicht näher bezeichnet

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Neurogene Störungen – die Nerven betreffende Störungen

Generelle Differentialdiagnosen zur Arthrose

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Sarkoidose (Synonyme: Morbus Boeck; Morbus Schaumann-Besnier) – systemische Erkrankung des Bindegewebes mit Granulombildung

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Psoriasis (Schuppenflechte)

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Morbus Whipple − seltene systemische Infektionskrankheit; ausgelöst durch das grampositive Stäbchenbakterium Tropheryma whippelii (aus der Gruppe der Aktinomyzeten), das neben dem obligat betroffenen Darmsystem verschiedene andere Organsysteme befallen kann und eine chronisch-rezidivierende Erkrankung ist; Symptome: Fieber, Arthralgie (Gelenkschmerzen), Störungen der Gehirnfunktion, Gewichtsverlust, Diarrhoe (Durchfall), Abdominalschmerzen (Bauchschmerzen) u.v.m.
• Zöliakie (gluteninduzierte Enteropathie) – chronische Erkrankung der Dünndarmmukosa (Dünndarmschleimhaut), die auf einer Überempfindlichkeit gegen das Getreideeiweiß Gluten beruht

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Arthritis (Gelenkentzündung)
• Chondrokalzinose (Synonym: Pseudogicht); gichtähnliche Erkrankung der Gelenke, die durch Ablagerung von Calciumpyrophosphat im Knorpel und anderen Geweben entsteht; führt u. a. zu Gelenkdegeneration (häufig des Kniegelenks); Symptomatik ähnelt einem akuten Gichtanfall
• Diskushernie (Bandscheibenvorfall)
• Enteropathische Arthritis – Auftreten einer Gelenkentzündung im Verlauf einer Enterokolitis (Darmentzündung)
• Gicht (Arthritis urica/harnsäurebedingte Gelenkentzündung oder tophische Gicht)/Hyperurikämie (Erhöhung des Harnsäurespiegels im Blut)
• Morbus Behçet (Synonym: Morbus Adamantiades-Behçet; Behçet-Krankheit; Behçet-Aphthen) – Multisystemerkrankung aus dem rheumatischen Formenkreis, die mit einer rezidivierenden, chronischen Vaskulitis (Gefäßentzündung) der kleinen und großen Arterien sowie mit Schleimhautentzündungen einhergeht; als typisch für die Erkrankung wird in der Literatur die Trias (das Auftreten von drei Symptomen) aus Aphthen (schmerzhafte, erosive Schleimhautveränderungen) im Mund und aphthösen Genitalulzera (Geschwüre in der Genitalregion) sowie einer Uveitis (Entzündung der mittleren Augenhaut, die aus der Aderhaut (Choroidea), dem Strahlenkörper (Corpus ciliare) und der Regenbogenhaut (Iris) besteht) angegeben; man vermutet einen Defekt der zellulären Immunität
• Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans; latinisiertes Griechisch: Spondylitis „Wirbelentzündung“ und ankylosans „versteifend“) – chronisch entzündliche rheumatische Erkrankung mit Schmerzen und Versteifung von Gelenken
• Progressive systemische Sklerose – systemische Erkrankung mit Verhärtung der Haut und der inneren Organe
• Psoriasisarthritis (Arthritis auf Grund einer Schuppenflechte)
  
• Reaktive Arthritis (Synonym: postinfektiöse Arthritis/Gelenkentzündung) – Zweiterkrankung nach gastrointestinalen (Magen-Darm-Trakt betreffend), urogenitalen (Harn- und Geschlechtsorgane betreffend) oder pulmonalen (Lunge betreffend) Infekten; bezeichnet eine Arthritis, wobei sich Erreger im Gelenk (in der Regel) nicht finden lassen (sterile Synovialitis).
  
• Reiter-Krankheit (Synonyme: Reiter-Syndrom; Morbus Reiter; Arthritis dysenterica; Polyarthritis enterica; postenteritische Arthritis; posturethritische Arthritis; undifferenzierte Oligoarthritis; urethro-okulo-synoviales Syndrom; Fiessinger-Leroy-Syndrom; engl. Sexually acquired reactive arthritis (SARA)) – spezielle Form einer "reaktiven Arthritis“ (s. o.); Zweiterkrankung nach gastrointestinalen oder urogenitalen Infekten, die sich durch die Symptomatik der Reiter-Trias auszeichnet; seronegative Spondylarthropathie, die besonders bei HLA-B27 positiven Personen durch eine Darm- oder Harnwegserkrankung mit Bakterien (meistens Chlamydien) ausgelöst wird; kann sich äußern als Arthritis (Gelenkentzündung), Konjunktivitis (Bindehautentzündung), Urethritis (Harnröhrenentzündung) und teils mit typischen Hautveränderungen.
• Rheumatoide Arthritis – chronisch entzündliche Multisystemerkrankung, die sich meist in Form einer Synovialitis – Entzündung der Gelenkinnenhaut, die die Gelenkflüssigkeit produziert – manifestiert. Sie wird auch als primär-chronische Polyarthritis (PcP) bezeichnet.
  
• Systemischer Lupus erythematodes (SLE) – Systemerkrankung, die die Haut und das Bindegewebe der Gefäße betrifft und so zu Vaskulitiden (Gefäßentzündungen) zahlreicher Organe wie Herz, Nieren oder Gehirn führt