Achillessehnenriss (Achillessehnenruptur) - Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Achillessehnenruptur (Achillessehnenriss) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Sehnen-, Muskel- oder Bindegewebserkrankungen (z. B. Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom)?
Bestehen in Ihrer Familie Stoffwechselerkrankungen (z. B. Diabetes mellitus, Gicht, Hypercholesterinämie, Schilddrüsenerkrankungen)?
Gab es bei Ihren Angehörigen Sehnenrisse oder andere orthopädische Probleme?

Sozialanamnese

Welchen Beruf üben Sie aus?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Wie genau kam es zur Verletzung? (plötzlicher Start, abruptes Abstoppen, unkontrollierte Bewegung, Sturz)
Haben Sie ein knackendes oder reißendes Geräusch gehört oder gespürt?
Treten die Symptome einseitig oder beidseitig auf?
Können Sie noch auf den Zehenspitzen stehen oder gehen?
Haben Sie das Gefühl, Ihr Fuß sei instabil oder nach hinten wegklappt?
Haben Sie Schwierigkeiten beim Abrollen des Fußes oder beim Gehen?
Haben Sie Schmerzen?
- Wo genau befinden sich die Schmerzen? (direkt über der Sehne, in der Wade oder im Fuß?)
- Sind die Schmerzen stechend, brennend oder dumpf?
- Strahlen die Schmerzen aus? (Schmerzen entlang der Wade können auf eine Mitbeteiligung der Muskulatur hinweisen!)
- Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  - 0-2: kein/kaum Schmerz
  - 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt*
  - 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  - 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  - 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
Besteht eine Schwellung oder ein Bluterguss?
Gibt es eine sichtbare Delle in der Achillessehne?
Sind die Beschwerden belastungsabhängig oder auch in Ruhe vorhanden?
Gab es vorher schon wiederkehrende Schmerzen oder Reizungen der Achillessehne?
Haben Sie Kribbeln oder Taubheitsgefühle im Fuß?*
Haben Sie sich in der Vergangenheit schon einmal verletzt?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Haben Sie eine ungewollte Gewichtsveränderung bemerkt? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Ernähren Sie sich ausgewogen?
Trinken Sie ausreichend Wasser?
Sind Sie sportlich aktiv? Falls ja:
- Welche Sportarten üben Sie aus? (Sprung- und Sprintdisziplinen wie Tennis, Fußball, Handball, Leichtathletik oder Basketball sind besonders risikoreich.)
- Haben Sie die Belastung Ihrer Sehnen in den letzten Monaten erhöht oder verändert? (Trainingssteigerung, Wechsel des Untergrunds, neue Schuhe)
- Wie häufig und mit welcher Intensität trainieren Sie?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Gibt es Hinweise auf Stoffwechselerkrankungen? (Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen, Gicht)
- Bestehen bekannte Bindegewebs- oder Sehnenerkrankungen? (Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom, rheumatoide Arthritis)
- Haben Sie eine Vorgeschichte mit Sehnenentzündungen oder -reizungen?
- Leiden Sie an Osteoporose oder anderen Erkrankungen des Bewegungsapparats?

Medikamentenanamnese

Nehmen Sie Medikamente, die das Sehnengewebe schwächen können?
- Anabolika oder andere Testosteronpräparate
- Bempedoinsäure – Einige Fallberichte weisen auf erhöhtes Sehnenrupturrisiko hin.
- Chinolone/Fluorchinolone/Gyrasehemmer – z. B. Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nalidixinsäure, Norfloxacin, Lomefloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin
- Immunsuppressiva – z. B. Methotrexat, Azathioprin
- Kortikosteroide (Glukokortikoide) – . B. Prednisolon, Dexamethason – langfristiger Gebrauch erhöht das Rupturrisiko
  - Haben Sie in der Vergangenheit Kortisoninjektionen in die Achillessehne erhalten?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)