Hypermenorrhoe – Operative Therapie

1. Ordnung

• Abrasio (Histologie) – Ausschabung der Schleimhaut der Gebärmutter, um diese dann histologisch (feingeweblich) untersuchen zu können
• Operative Entfernung von Myomen (gutartige Gebärmuttergeschwülste) oder Polypen
• Endometriumablation – schonende und komplikationsarme  Gebärmutterschleimhautentfernung zur Therapie einer übermäßig starken Regelblutung(en) bei abgeschlossener Familienplanung
  
  • Methoden der ersten Generation:
    • Schlingen Resektion
    • Rollerball
    • Yag-Laser
    • Mikrowellenkoagulation
      
  • Methoden der zweiten Generation:
    
    • Ballonkatheter
      
    • kryochirurgische Verfahren
      
    • Hydrothermablation
    • bipolares dreidimensionales Netz (s. u. Goldnetz-Methode)
• Hysterektomie/Gebärmutterentfernung (suprazervikale, totale) – ist erst bei Versagen der Endometriumablation indiziert [S3-Leitlinie].
  

Weitere Hinweise

• In den letzten Jahren hat sich eine nicht-operative, ambulante nebenwirkungsarme, schonende schmerzarme Therapiemöglichkeit ergeben mit der sogenannten MRT (Magnetresonanztomographie) gesteuerte fokussierte Ultraschalltherapie (MRgFUS) (Synonym: MR-HIFU = Magnetresonanz- High Intensity Focused Ultrasound). Weiteres dazu siehe unter "Fokussierter Ultraschall (MR-HIFU) von Myomen".

Leitlinien

1. S3-Leitlinie: Hysterektomie, Indikation und Methodik. Bayerische Ärzteblatt 01/02 2016