Endometriose – Weitere Therapie

Reproduktionsmedizinische Verfahren ("assisted reproduction technologies“ ART) 

• Intrauterine Insemination (IUI; Samenzellübertragung in die Gebärmutterhöhle) und kontrollierte Stimulation.
  Bei milder Endometriose wurde eine erhöhte Lebendgeburtenrate (LGR) nach kontrollierter ovarieller Stimulation und IUI nachgewiesen [1].
• In-vitro-Fertilisation (IVF; "Befruchtung im Reagenzglas")/intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI; Methode der künstlichen Befruchtung, bei ein einzelnes Spermium mit Hilfe einer Mikrokapillare direkt in das Zytoplasma (Ooplasma) einer Eizelle injiziert wird); Indikationen sind:
  • Patientinnen mit Endometriose und Beteiligung der Tuben 
  • Alter der Frau >35 Jahre
  • Reduzierte männliche Fertilität

Physikalische Therapie (inkl. Physiotherapie)

• Balneotherapie (Warmwasserbäder mit darin gelösten Mineralsalzen)
  

Komplementäre Behandlungsmethoden

• Zur Schmerztherapie (z. B. wg. Dysmenorrhoe/Regelschmerzen):
  
  • Akupunktur [2]
  • Traditionelle chinesische Medizin (TCM) – chinesische Kräutermedizin ("chinese herbal medicine", CHM)
  • Homöopathie
  • Phytotherapie (Pflanzenheilkunde)
  • Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) – elektromedizinische Reizstromtherapie zur Schmerzbehandlung
  • Yoga
• Osteopathie – überwiegend manuelles Diagnose- und Therapiekonzept
• Massage

Psychotherapie

• Ggf. psychotherapeutische Mitbehandlung, da Patientinnen mit fortgeschrittener Endometriose sehr häufig über Angststörungen oder depressive Verstimmungen klagen bzw. depressiv sind. Auch Fatigue-ähnliche Beschwerden sind nicht selten.
  
• Detaillierte Informationen zur Psychosomatik (inkl. Stressmanagement) erhalten Sie von uns.

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de
• Endometriose-Vereinigung Deutschland e. V.
  Bernhard-Göring-Str. 152, 04277 Leipzig
  Telefon: 0341-3065304, Fax: 0341-3065303, E-Mail: info@endometriose-vereinigung.de, Internet: www.endometriose-vereinigung.de
• Stiftung Endometriose-Forschung.
  Lange Straße 38, 26655 Westerstede
  Telefon: +49 4488 503230 Fax: +49 4488 503999, www.endometriose-sef.de
  

Literatur

1. Tummon IS, Asher LJ, Martin JS, Tulandi T: Randomized controlled trial of superovulation and insemination for infertility associated with minimal or mild endometriosis. Fertil Steril 1997 Jul;68(1):8-12.
2. Xu Y et al.: Effects of acupuncture for the treatment of endometriosis-related pain: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 2017;12:e0186616

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Chronischer Unterbauchschmerz der Frau. (AWMF-Registernummer: 016-001), November 2015 Deutsche Schmerzgesellschaft e.V.
2. S2k-Leitlinie: Psychosomatisch orientierte Diagnostik und Therapie bei Fertilitätsstörungen. (AWMF-Registernummer: 016-003), Dezember 2019 Langfassung
3. S2k-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Endometriose. (AWMF-Registernummer: 015-045), September 2020 Langfassung