Wurmerkrankungen (Helminthiasis) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

  • Kleines Blutbild
  • Differentialblutbild [Eosinophilie in 14-38 % der Fälle] 
  • Ferritin – bei Verdacht auf Eisenmangelanämie
  • Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) 
  • Stuhluntersuchung auf enteropathogene Keime, Pilze, Parasiten und Wurmeier
  • Mikroskopische Untersuchung des dicken Tropfens und dünner Blutausstriche (Plasmodien-Direktnachweis) – Verdacht auf Malaria (DD der Schistosoma [Schistosomiasis; Bilharziose])
  • Immunglobulin E [↑]
  • Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
  • Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C
  • Gerinnungsparameter – PTT, Quick
Stamm Familie Art Nachweis
Wurm/Larve
Nachweis
Ei
Cestoden (Bandwürmer) Hymenolepidae Diphyllobothrium latum (Fischbandwurm) Stuhl (Wurm/Proglottiden) Stuhl
  Cyclophyllidae Taenia saginata (Rinderbandwurm)
Taenia solium (Schweinebandwurm)
Stuhl (Wurm/Proglottiden) Stuhl
  Echinococcus
[Echinokokkose]
Echinococcus granulosus (Hundebandwurm)
Echinococcus multilocularis (Fuchsbandwurm)
Echinococcus vogeli
Echinococcus oligarthus


Der direkte oder indirekte Nachweis von 
Echinococcus sp. ist nach dem Infektionsschutzgesetz (IfSG) meldepflichtig.
Biopsie (Finnen) -
  Pseudophyllidae Vampirolepis nana
Hymenolepis diminuta
- Stuhl
Nematoden (Fadenwürmer) Oxyuridae (Madenwürmer) Enterobius vermicularis Stuhl
Vaginalsekret
Perianalhaut: perianale "Klebestreifen-Abklatsch-Präparat“, das morgens vor dem ersten Stuhlgang und vor dem Waschen angefertigt wird.
  Ascarididae (Spulwürmer) Ascaris lumbricoides
Anisakis marina
Anisakis simplex
Toxocara canis/-cati
Stuhl
Erbrochenes
Magenwand
Stuhl
  Ancylstomatidae (Hakenwürmer) Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Dünndarmwand Stuhl
  Rhabditidae Strongyloides stercoralis (Zwergfadenwurm)
Strongyloides fuelleborni
evtl. Larven im Stuhl Stuhl
  Angiostrongylidae Angiostrongylus cantonensis (Rattenlungenwurm)
Angiostrongylus costaricensis
   
  Trichuridae (Peitschenwürmer) Trichuris trichiura Darmwand Stuhl
  Trichinella
(Trichinen)
[Trichinellose]
Trichinella spiralis
Trichinella nelsoni
Trichnella nativa
Trichinella britovi
Trichinella pseudospiralis

Der direkte oder indirekte Nachweis von Trichinella spiralis ist nach dem Infektionsschutzgesetz (IfSG) meldepflichtig. 
Muskelbiopsie -
  Filiariidae (Fadenwürmer) Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Brugia timori
Loa loa
Onchocerca volvulus
Blutbahn
skin snip
-
  Spiruridae Dracunculus medinensis Austritt aus Hautwunde -
Tramatoden (Egel) Paragonimidae Paragonimus spp. - Bronchialsekret Lungengewebe
  Schistosomen S. mansoni
S. heamatobium
S. japanicum
- Stuhl
Urin
Trematoden (Saugwürmer) Schistosomatidae[Schistosomiasis; Bilharziose] Schistosoma haematobium
Schistosoma japonicum
Schistosoma mekongi
Schistosoma mansoni
Schistosoma intercalatum
Biopsie (theoretisch) Stuhl
Urin
  Leberegel Opisthorchis felineus (Katzenleberegel)
Opisthorchis viverrini (chin. Leberegel)
Clonorchis sinensis
Dicrocoelium dendriticum
Fasciola hepatica
Fasciola gigantica
Biopsie (theoretisch) Stuhl
Duodenalsaft
  Darmegel Fasciolopsis buski
Metagonimus
Heterophyes
Echinostoma
Gastrodiscoides
Watsonius
   
  Lungenegel Paragonimus westermani
Paragonimus heterotremus
Paragonimus africanus
Paragonimus uterobilateralis
Paragonimus mexicanus
Paragonimus iyazakii
Paragonimus kellicotti
Biopsie (theoretisch) Sputum