Wurmerkrankungen (Helminthiasis) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut, Schleimhäute und Skleren (weiße Teil des Auges) [Pruritus (Juckreiz), Exanthem (Hautrötung), Hauteffloreszenzen (Hautveränderungen), Entzündung der Haut/Verkrustungen (Larva-migrans-externa-Syndrom), Petechien (kleine Hauteinblutungen), Hautschwellungen, Ikterus (Gelbfärbung), Gesichtsödem mit Schwellung der Augenlider, lokalisierte pralle Ödeme (Wassereinlagerungen im Gewebe) meist an den Unterarmen oder im Gesicht, Konjunktivitis (Bindehautentzündung), Elephantiasis (abnorme Vergrößerung eines Körperteils durch einen Lymphstau), Pigmentstörungen, Keratitis (Hornhautentzündung), Ulkusbildung (Geschwürbildung), generalisierte Urtikaria (Nesselsucht)]
    • Abdomen (Bauch)
      • Form des Abdomens?
      • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
      • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
      • Pulsationen? Darmbewegungen?
      • Sichtbare Gefäße?
      • Narben? Hernien (Brüche)?
  • Inspektion und Palpation der Lymphknotenstationen [Lymphadenopathie (Lymphknotengrößerung)]
    
  • Auskultation (Abhören) des Herzens [wg. Symptom: Myokarditis (Herzmuskelentzündung)]
  • Untersuchung der Lunge
    • Auskultation (Abhören) der Lunge [Reizhusten, Bronchitis, Hämoptysis (Bluthusten), Dyspnoe (Atemnot), Asthmaanfälle, akute Atemnotanfälle]
    • Bronchophonie (Überprüfung der Weiterleitung hochfrequenter Töne; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit spitzer Stimme das Wort "66" auszusprechen, während der Arzt die Lunge abhört)
      [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) die Folge ist, die Zahl „66" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (abgeschwächt oder fehlend: z. B. bei Pleuraerguss). Die Folge ist, die Zahl "66" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die hochfrequenten Töne stark gedämpft werden]
    • Stimmfremitus (Überprüfung der Weiterleitung tiefer Frequenzen; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit tiefer Stimme das Wort "99" auszusprechen, während der Arzt seine Hände auf den Brustkorb oder Rücken des Patienten legt)
      [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) die Folge ist, die Zahl „99" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (stark abgeschwächt oder fehlend: bei Pleuraerguss). Die Folge ist, die Zahl "99" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die tieffrequenten Töne stark gedämpft werden]
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
  • Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarm) [rektale Blutungen]
• Augenärztliche Untersuchung [wg. Symptome: Sehstörungen, Visusverlust (Sehschärfenverlust), Chorioretinitis (Entzündung der Choroidea (Aderhaut) mit einer Beteiligung der Retina (Netzhaut)), Onchozerkose (Flussblindheit): chronische Krankheit, die durch Filarien der Art Onchocerca volvulus aus der Gruppe der Fadenwürmer verursacht wird und bei etwa 10 % der Erkrankten zur Erblindung führt]
• Neurologische Untersuchung [wg. Symptome: epileptische Anfälle; Paresen (Lähmungserscheinungen), nicht näher bezeichnet; Meningismus (schmerzhafte Nackensteifigkeit); neurologische Herdsymptomatik wie Augenmuskellähmung; Enzephalitis (Gehirnentzündung); Meningitis (Hirnhautentzündung); starke Kopfschmerzen]
  
• Psychiatrische Untersuchung [wg. Symptome: psychotische Störungen]
• Urologische Untersuchung [wg. Symptome: Dysurie (erschwerte (schmerzhafte) Harnentleerung), Hämaturie (Blut im Urin), Harnwegsinfektionen (HWI)]
  
  • Untersuchung des Genitales beim Mann wg. Symptome:
    
    • Inspektion und Palpation des Genitales (Penis und Skrotum (Hodensack); ggf. der Schmerzhaftigkeit im Vergleich zur Gegenseite bzw. wo ist das Punctum maximum des Schmerzes) [Orchitis (Hodenentzündung), Funikulitis (Samenstrangentzündung)]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.