Windpocken (Varizellen) – Labordiagnostik
Laborparameter 1. Ordnung
- Antikörpernachweis mit Hilfe von serologischen Verfahren wie ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) – Antigennachweis (IgG-, IgM- und IgA-Elisa)
- Anti-VZV-IgG (bei ungeimpften gebärfähigen Frauen mit unklarer oder negativer Varizellen Anamnese)
- KBR
Laborparameter 2. Ordnung
- Direkter Virusnachweis mit Hilfe der PCR (Polymerase-Kettenreaktion) aus Bläscheninhalt, Liquor (Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit) oder Fruchtwasser
Serologische Parameter bei Varizellen-Infektion [S2k-Leitlinie]
Übersicht zu den möglichen Ergebniskonstellationen der Labordiagnostik und ihre Bewertung:
| VZV-Serologie | VZV-PCR | Infektionsstatus | ||||
| VZV-IgG (ELISA, CLIA, CMIA) |
VZV-IgG (FAMA) | VZV-IgM* (ELISA) | VZV-IgA (ELISA) | IgG-Avidität | ||
| negativ | negativ | negativ | negativ | - | negativ | empfänglich |
| negativ | negativ | negativ | negativ | - | positiv | akute (Primär)Infektion |
| negativ | negativ | positiv | negativ | - | positiv | akute (Primär)Infektion |
| positiv | positiv | positiv | negativ / positiv | niedrig | positiv | akute (Primär)Infektion |
| positiv | positiv | negativ | negativ / positiv | hoch | positiv | Reaktivierung |
| positiv | positiv | positiv | negativ / positiv | hoch | positiv | Reaktivierung |
| positiv | positiv | positiv | negativ / positiv | hoch | negativ | zurückliegende Infektion/Latenz |
| positiv | positiv | negativ | negativ / positiv | hoch | negativ | zurückliegende Infektion/Latenz |
| negativ | positiv | negativ | negativ | hoch | negativ | zurückliegende Infektion/Latenz |
* Ein negatives Ergebnis für VZV-IgM schließt eine akute Infektion nicht aus.
Impfstatus – Kontrolle von Impftitern
| Impfung | Laborparameter | Wert | Bewertung |
| Varizellen (Windpocken)/ Gürtelrose (Varizella-Zoster-Virus) |
VCV-IgG-ELISA | < 60 mIU/ml | Kein ausreichender Impfschutz nachweisbar → Grundimmunisierung empfohlen |
| 60-80 mIU/ml | Fraglicher Impfschutz → Auffrischung empfohlen | ||
| > 80 mIU/ml | Ausreichender Impfschutz (→ Kontrolle in 3 Jahren) |
Leitlinien
- S2k-Leitlinie: Labordiagnostik schwangerschaftsrelevanter Virusinfektionen. (AWMF-Registernummer: 093-001), Oktober 2021 Langfassung
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