Virales hämorrhagisches Fieber – Ursachen

Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Die Pathogenese ist abhängig von der Art des Erregers. Siehe bei den einzelnen Erkrankungen.

Die Erreger werden wie folgt übertragen: s.u. 

Ätiologie (Ursachen)

Chikungunya-Virus (CHIKV)

• Übertragung durch Stechmücken, v.a. Aedes-Arten
• Übertragung von Warmblütern auf Warmblüter (Nagetiere, Primaten etc.)

Dengue-Virus (DENV)

• Übertragung durch Stechmücken, v.a. Aedes-Arten (v. a. Aedes aegypti, des Weiteren Aedes albopictus)

Ebola-Virus (EBOV)/Marburg-Virus (MARV) 

• Erregerreservoir sind die in Subsahara-Afrika lebenden Flughunde bzw. Fledertiere.
• Übertrager sind non-humane Primaten, Nagetiere sowie Flughunde. Durch Kontakt zu infizierten Tieren wird die Krankheit auf den Menschen übertragen. Die Übertragung (Infektionsweg) von Mensch zu Mensch erfolgt über Kontaktinfektion (mit Blut oder anderen Flüssigkeiten der erkrankten Person oder des Verstorbenen) – vor allem medizinisches Personal, Laborpersonal

Gelbfieber (GFV)

• Stechmücken der Gattungen Aedes und Haemagogus. Erstere sind tag- und nachtaktiv.
• In Ausnahmefällen ist eine Übertragung durch Blutspenden möglich.

Krim-Kongo-Virus (CCHF)

• Erregerreservoir sind Rinder, Schafe, Kamele Nagetiere, Vögel und Pflanzenfresser
• Übertragung durch Zecken (Hyalomma); auch durch Kontakt zu kontaminiertem Fleisch oder Blut ‒ medizinisches Personal, Arbeiter in der Landwirtschaft, Wald-/Forstarbeiter, Camper

Lassa-Virus (LV)

• Erregerreservoir sind Nagetiere, v.a. Ratten der Art Mastomys natalensis (Vielzitzenratte)
• Übertragung durch kontaminierten Kot, Urin, Blut → über die Atemwege, über Nahrungsmittel, Hautverletzungen; nosokomiale Infektionen und Laborinfektionen häufig

Rifttal-Virus (RVF, englisch Rift valley fever)

• Erregerreservoir sind Wiederkäuer, Stechmücken
• Übertragung durch Stechmücken (Aedes, Culex); Kontakt zu kontaminiertem Blut, Gewebe, Exkremente, Aerosole, Verzehr von kontaminiertem Fleisch, Milchprodukten; nosokomiale Infektion ‒ Tierärzte, Schlachter, Langwirte, Hirten, Tierhalter

West-Nil-Fieber-Virus (WNV)

• Hauptreservoir des Erregers sind wild lebende Vögel
• Übertragung durch Stechmücken (verschiedene Mückenspezies, in Europa hauptsächlich Culex pipiens und modestus)