Virales hämorrhagisches Fieber – Differentialdiagnosen

Bei Erkrankungen mit einer starken Transaminasenerhöhung (Spiegel von Aspartat-Aminotransferase (Abk. GOT oder AST) und/oder Alanin-Aminotransferase (Abk. GPT, ALAT oder ALT) im Blut erhöht), Zeichen einer Nierenbeteiligung oder hämorrhagischen Diathese (krankhaft gesteigerte Blutungsneigung) muss stets an die Möglichkeit eines viralen hämorrhagischen Fiebers gedacht werden.

Die wichtigsten Differentialdiagnosen bei viralen hämorrhagisches Fieber sind fulminante Virushepatitis (virusbedingte Leberentzündung), Malaria, Meningokokken-Sepsis (Blutvergiftung), Leptospirose und Intoxikationen (Vergiftungen).

Chikungunya-Fieber

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Dengue-Fieber
• Virale Infektionen, nicht näher bezeichnet

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Reaktive Arthritis (Synonym: postinfektiöse Arthritis/Gelenkentzündung) – Zweiterkrankung nach gastrointestinalen (Magen-Darm-Trakt betreffend), urogenitalen (Harn- und Geschlechtsorgane betreffend) oder pulmonalen (Lunge betreffend) Infekten; bezeichnet eine Arthritis, wobei sich Erreger im Gelenk (in der Regel) nicht finden lassen (sterile Synovialitis).
  
• Reiter-Krankheit (Synonyme: Reiter-Syndrom; Morbus Reiter; Arthritis dysenterica; Polyarthritis enterica; postenteritische Arthritis; posturethritische Arthritis; undifferenzierte Oligoarthritis; urethro-okulo-synoviales Syndrom; Fiessinger-Leroy-Syndrom; engl. Sexually acquired reactive arthritis (SARA)) – spezielle Form einer "reaktiven Arthritis“ (s. o.); Zweiterkrankung nach gastrointestinalen oder urogenitalen Infekten, die sich durch die Symptomatik der Reiter-Trias auszeichnet; seronegative Spondylarthropathie, die besonders bei HLA-B27 positiven Personen durch eine Darm- oder Harnwegserkrankung mit Bakterien (meistens Chlamydien) ausgelöst wird; kann sich äußern als Arthritis (Gelenkentzündung), Konjunktivitis (Bindehautentzündung), Urethritis (Harnröhrenentzündung) und teils mit typischen Hautveränderungen.
• Rheumatoide Arthritis – chronisch entzündliche Multisystemerkrankung, die sich meist in Form einer Synovialitis (Gelenkinnenhautentzündung) manifestiert

Dengue-Fieber

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Arbovirusinfektionen, nicht näher bezeichnet
• Chikungunya-Fieber – Erkrankung, die durch das Chikungunya-Virus verursacht und durch Moskitos übertragen wird
• Gelbfieber
• Japanische Enzephalitis – Infektion des Gehirns, die durch das Japanische-Enzephalitis-Virus verursacht wird
• Leptospirose (Morbus Weil) – bakterielle Infektionserkrankung, die durch Leptospiren verursacht wird
• Malaria
• Masern (Morbilli)
• Meningokokken-Infektionen
• Röteln (Rubella)
  
• Typhus abdominalis – Infektionserkrankung, die durch das Bakterium Salmonella typhi verursacht wird

Ebola-/Marburg-Fieber

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Malaria
• Rickettsiosen – Infektionserkrankung, die durch Rickettsien ausgelöst wird
• Typhus abdominalis – Infektionserkrankung, die mit schweren Durchfällen einhergeht
• Virale hämorrhagische Fieber, nicht näher bezeichnet

Gelbfieber

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Akute Hepatitis (Leberentzündung)
• Hämorrhagisches Fieber, welches durch verschiedene Viren ausgelöst werden kann wie das Ebola-, Hanta- oder Lassa-Fieber
• Malaria – tropische Infektionserkrankung, die durch Steckmücken übertragen wird
• Leptospirosis icterohaemorrhagica (Morbus Weil) – bakterielle Infektionserkrankung, die durch Leptospiren verursacht wird
• Rickettsiose – bakterielle Infektionserkrankung, die durch Rickettsien verursacht wird

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Akute Hepatitis (Leberentzündung)

Krim-Kongo-Fieber

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Andere virale hämorrhagische Fieber wie Gelbfieber, Lassa-Fieber, Krim-Kongo-Virus, Marburg-Virus, Rift-Valley-Fieber oder hämorrhagische Verläufe eines Denguefiebers etc.
• Hanta-Virus
• Leptospirose
• Malaria – Malaria tropica: Thrombozytopenie (verminderte Anzahl der Thrombozyten/Blutplättchen); selten eine Verbrauchskoagulopathie mit manifesten Blutung
• Meningokokkensepsis (Waterhouse-Friderichsen-Syndrom)
• Rickettsiosen ‒ Infektionserkrankung, die durch Rickettsien ausgelöst wird
• Typhus abdominalis ‒ Infektionserkrankung, die mit schweren Durchfällen einhergeht
• Virushepatitis (virusbedingte Leberentzündung), fulminante

Lassa-Fieber

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Malaria
• Typhus abdominalis – Infektionserkrankung, die mit schweren Durchfällen einhergeht
• Virale hämorrhagische Fieber, nicht näher bezeichnet

Rifttal-Fieber

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Brucellose (Maltafieber) – Infektionserkrankung, die  durch verschiedene Arten des Erregers Brucella verursacht wird
• Läuserückfallfieber – Infektionserkrankung, die durch Borrelia recurrentis verursacht und die Kleiderlaus übertragen wird
• Leptospirose (Morbus Weil) – Infektionserkrankung, die durch verschiedene Arten der Spirochaeten verursacht wird
• Malaria
• Typhus abdominalis – Infektionserkrankung, die mit schweren Durchfällen einhergeht
• Virale hämorrhagische Fieber, nicht näher bezeichnet
• Zeckenrückfallfieber – Infektionserkrankung, die durch verschiedene Borrelien-Arten verursacht und durch Weichzecken übertragen wird

West-Nil-Fieber

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Dengue-Fieber und andere Arboviruserkrankungen
• Malaria (in tropischen Regionen)
• virale und bakterielle Meningoenzephalitiserreger/kombinierte Entzündung des Gehirns (Enzephalitis) und der Hirnhäute (Meningitis) (bei Enzephalitis-Symptomen)