Virales hämorrhagisches Fieber – Anamnese
Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des viralen hämorrhagischen Fiebers dar.
Familienanamnese
- Bestehen in Ihrer Familie bekannte Erkrankungen, die mit einer erhöhten Blutungsneigung oder gestörter Blutgerinnung einhergehen (z. B. Hämophilie, Von-Willebrand-Syndrom)?
- Gibt es familiäre Immundefekte oder Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa))?
- Gab es in Ihrer Familie ungeklärte fieberhafte Erkrankungen mit schwerem Verlauf nach Auslandsaufenthalten?
- Bestehen genetisch bedingte Leber- oder Nierenerkrankungen?
Sozialanamnese
- Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Arbeiten Sie im Gesundheitswesen, in einem Labor, in der Tiermedizin, in der Fleischverarbeitung, Landwirtschaft oder in der Wildtierforschung?
- Haben Sie im beruflichen Kontext Kontakt zu potenziell infektiösem Material wie Blut, Körperflüssigkeiten oder Gewebeproben?
- Arbeiten Sie mit Wildtieren oder Tierkadavern, insbesondere in Regionen mit bekannter Viruszirkulation?
- Umgebungsbezogene Faktoren:
- Leben Sie in einer Umgebung mit erhöhtem Infektionsrisiko, z. B. in Gemeinschaftsunterkünften, Flüchtlingslagern oder Notunterkünften?
- Gab es in Ihrem sozialen Umfeld kürzlich Fälle von Fieber, Blutungssymptomen oder ungeklärten Erkrankungen?
Reiseanamnese
- Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
- Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
- Wohin sind Sie gereist?
- Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
- Hatten Sie dort Kontakt zu Tieren, kranken Personen oder medizinischen Einrichtungen?
- Ist Ihnen ein Mückenstich oder Zeckenstich erinnerlich?
Risikofaktoren für Ebola-/Marburg-Fieber:
- Haben Sie sich in Zentralafrika oder Westafrika aufgehalten?
- Hatten Sie Kontakt mit toten Menschenaffen oder haben Sie Affenfleisch gegessen?
- Haben Sie „bushmeat“ (Wildfleisch) konsumiert?
- Waren Sie in Höhlen oder Behausungen, in denen Fledermäuse nisten?
- Hatten Sie direkten Kontakt mit möglichen Ebola-/Marburg-Patienten (insbesondere medizinisches Personal aus Krankenhäusern in Zentralafrika oder Westafrika)?
Risikofaktoren für Krim-Kongo-Fieber (CCHF):
- Haben Sie sich in einem Endemiegebiet (Osteuropa, Afrika, Mittlerer Osten, Zentralasien) aufgehalten?
- Hatten Sie Kontakt mit Zecken?
- Haben Sie an einer Tierschlachtung im Endemiegebiet teilgenommen?
- Hatten Sie Kontakt mit möglichen CCHF-Patienten?
Risikofaktoren für Lassa-Fieber:
- Haben Sie in Westafrika gewohnt oder gearbeitet?
- Haben Sie in Behausungen gelebt, zu denen Ratten Zugang hatten?
- Haben Sie Lebensmittel gegessen, die möglicherweise durch Rattenkot oder -urin kontaminiert waren?
- Hatten Sie direkten Kontakt mit möglichen Lassa-Virus-Patienten (insbesondere medizinisches Personal aus Krankenhäusern in Westafrika)?
Risikofaktoren für Hantavirus-Infektionen:
- Haben Sie sich in ländlichen oder waldreichen Gebieten aufgehalten, in denen Nagetiere vorkommen?
- Hatten Sie Kontakt mit Nagetieren oder deren Ausscheidungen (z. B. Staubbelastung in alten Gebäuden, Lagerhallen oder Kellern)?
- Haben Sie an landwirtschaftlichen Arbeiten oder Reinigungsarbeiten teilgenommen, bei denen Sie Staub eingeatmet haben?
Risikofaktoren für Dengue-, Gelbfieber- oder Zika-Virus:
- Waren Sie in tropischen oder subtropischen Regionen (z. B. Südamerika, Mittelamerika, Afrika, Südostasien)?
- Haben Sie sich in Gebieten mit hoher Mückenexposition aufgehalten (z. B. feuchte Regionen, stehende Gewässer, Waldgebiete)?
- Wurden Sie von Mücken gestochen?
Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
- Haben Sie Fieber? Wenn ja, wie hoch ist die Temperatur? Seit wann besteht das Fieber?*
- Haben Sie Schüttelfrost oder starkes Schwitzen?*
- Leiden Sie unter Kopfschmerzen, Muskel- oder Gelenkschmerzen?
- Haben Sie Hautveränderungen (z. B. Ausschlag, Einblutungen, Rötungen)?*
- Sind Ihnen Blutungen (z. B. Zahnfleischbluten, Nasenbluten, Blut im Stuhl oder Urin) aufgefallen?*
- Haben Sie Magen-Darm-Beschwerden (z. B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen)?
- Haben Sie Atembeschwerden oder Brustschmerzen?*
- Sind Ihnen neurologische Symptome wie Verwirrtheit, Benommenheit oder Krampfanfälle aufgefallen?*
- Welche weiteren Symptome haben Sie bemerkt?
Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese
- Haben Sie in der letzten Zeit rohes oder nicht ausreichend gegartes Fleisch oder nicht pasteurisierte Milchprodukte verzehrt?
- Haben Sie Lebensmittel oder Wasser aus unsicheren Quellen konsumiert?
Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese
- Bestehen bekannte Vorerkrankungen (z. B. Immunschwäche, Blutgerinnungsstörungen, Lebererkrankungen)?
- Wie ist Ihr Impfstatus? Besteht ein Schutz gegen Gelbfieber oder andere tropische Infektionen?
- Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Wenn ja, welche?
* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)
Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.