Virale Hirnhautentzündung (virale Meningitis) – Differentialdiagnosen

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Subarachnoidalblutung (SAB; Blutung zwischen der Spinnengewebshaut und der weichen Hirnhaut; Häufigkeit: 1-3 %); Symptomatik: Vorgehen nach "Ottawa-Regel für Subarachnoidalblutung":
  
  • Alter ≥ 40 Jahre
    
  • Meningismus (Symptom der schmerzhaften Nackensteifigkeit bei Reizungen und Erkrankungen der Hirnhäute)
    
  • Synkope (kurzzeitige Bewusstlosigkeit) bzw. Bewusstseinsstörung (Somnolenz, Sopor und Koma)
    
  • Beginn der Cephalgie (Kopfschmerzen) während körperlicher Aktivität
    
  • Donnerschlagkopfschmerz/Vernichtungskopfschmerz (ca. 50 % der Fälle)
    
  • Eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule (HWS)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Rocky-Mountain-Fleckfieber (RMSF; engl. Rocky Mountain spotted fever) – häufigste und am schwersten verlaufende durch Rickettsien (Bakterium Rickettsia rickettsii) verursachte Erkrankung in den USA.
• Zerebrale Malaria (erwägen bei Einreise aus dem subsaharischen Afrika) – Auftreten bei ca.1 % der Patienten mit P.-falciparium-Malaria  –  vor allem bei Kindern in Subsahara-Afrika; Symptomatik: Kopfschmerzen mit allgemeinem Unwohlsein; bei Kindern häufig mit charakteristischen Veränderungen der Netzhaut (sog. Malariaretinopathie) einhergehend; des Weiteren neurologische Herdsymptome wie Lähmungen und Krampfanfälle sowie Koma; bis zum Tod durch Atemstillstand vergehen meist nur 24 Stunden; trotz Behandlung sterben ca. 15-20 % der Patienten; die meisten Todesopfer sind Kinder unter fünf Jahren.

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Meningeosis carcinomatosa – Metastasen eines Tumorleidens in den Hirnhäuten
• Ruptur einer Tumorzyste – Aufplatzen eines Hohlraums (Zyste), der mit bösartigen Zellen (Krebserkrankung) gefüllt ist

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Bakterielle Meningoenzephalitis – durch Bakterien ausgelöste kombinierte Entzündung des Gehirns (Enzephalitis) und der Hirnhäute (Meningitis)
• Chronische Meningitis − Hirnhautentzündung, die von vielen verschiedenen Erregern ausgelöst werden kann; dazu zählen Borrelien, Treponema pallidum (Syphilis) oder das HI-Virus
• Empyeme – Eiteransammlung in einer Körperhöhle; kann im Schädel subdural (unter der harten Hirnhaut) und epidural (auf der harten Hirnhaut) auftreten
• Enzephalitis (Gehirnentzündung)
• Hirnabszess – Eiteransammlung im Gehirn (Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, epileptische Anfälle, Bewusstseinseintrübung)
• Meningitis – als Komplikation bei verschiedenen Systemerkrankungen wie z. B. der  Sarkoidose (Synonyme: Morbus Boeck; Morbus Schaumann-Besnier; systemische Erkrankung des Bindegewebes (Haut, Lunge und Lymphknoten) mit Granulombildung) oder im Rahmen einer Pneumonie (Lungenentzündung)