Ulcus molle – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Anzucht der Erreger aus einem Abstrich des Ulkus
• Spezialfärbung (Grampräparat), mit dem die Erreger unter dem Mikroskop sichtbar werden [pathognomonisch für H. ducreyi sind fischzugartige Strukturen]
• Kultur
• Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT) – sehr hohe Sensitivität und in der Regel empfindlicher als klassische mikrobiologische Verfahren (Kultur, Mikroskopie) [Methode der Wahl]

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Bakterien
  
  • Chlamydia trachomatis (Lymphogranuloma venereum) – Serologie: Chlamydia trachomatis
  • Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhoe, Tripper) – Genitalabstrich auf Erreger und Resistenz, speziell auf Neisseria gonorrhoeae
  • Treponema pallidum (Syphilis, Lues) – Antikörper gegen Treponema pallidum (TPHA, VDRL etc.); Ureaplasma urealyticum
• Viren
  
  • HIV (AIDS)
  • Herpes simplex-Virus Typ 1/2 (HSV Typ 1 u. 2)
  • Humanes Papilloma-Virus [HPV] (Condylomata acuminata)
• Pilze/Parasiten
  
  • Pilze: Candida albicans u.a. Candida-Arten Genitalabstrich – Erreger und Resistenz)
  • Trichomonas vaginalis (Trichomoniasis, Kolpitis) – Antigennachweis

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Labordiagnostik schwangerschaftsrelevanter Virusinfektionen. (AWMF-Registernummer: 093-001), Oktober 2021 Langfassung