Ulcus molle – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

  • Anzucht der Erreger aus einem Abstrich des Ulkus
  • Spezialfärbung (Grampräparat), mit dem die Erreger unter dem Mikroskop sichtbar werden [pathognomonisch für H. ducreyi sind fischzugartige Strukturen]
  • Kultur
  • Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT) – sehr hohe Sensitivität und in der Regel empfindlicher als klassische mikrobiologische Verfahren (Kultur, Mikroskopie) [Methode der Wahl]

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

  • Bakterien
    • Chlamydia trachomatis (Lymphogranuloma venereum) – Serologie: Chlamydia trachomatis
    • Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhoe, Tripper) – Genitalabstrich auf Erreger und Resistenz, speziell auf Neisseria gonorrhoeae
    • Treponema pallidum (Syphilis, Lues) – Antikörper gegen Treponema pallidum (TPHA, VDRL etc.); Ureaplasma urealyticum
  • Viren
    • HIV (AIDS)
    • Herpes simplex-Virus Typ 1/2 (HSV Typ 1 u. 2)
    • Humanes Papilloma-Virus [HPV] (Condylomata acuminata)
  • Pilze/Parasiten
    • Pilze: Candida albicans u.a. Candida-Arten Genitalabstrich – Erreger und Resistenz)
    • Trichomonas vaginalis (Trichomoniasis, Kolpitis) – Antigennachweis

Leitlinien

  1. S2k-Leitlinie: Labordiagnostik schwangerschaftsrelevanter Virusinfektionen. (AWMF-Registernummer: 093-001), Oktober 2021 Langfassung