Ulcus molle – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Ulcus molle dar.

Familienanamnese

• Bestehen in Ihrer Familie bekannte Immundefekte oder chronisch rezidivierende Infektionserkrankungen (z. B. HIV, Hepatitis B/C, rezidivierende (wiederkehrende) Harnwegsinfektionen, chronische Hautinfektionen)?
• Gab es bei Ihren Angehörigen gehäuft Erkrankungen, die mit einer gestörten Wundheilung oder Immunabwehr einhergehen (z. B. Diabetes mellitus, Autoimmunerkrankungen)?
• Sind in Ihrer Familie sexuell übertragbare Infektionen bekannt?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie im Gesundheitswesen (Krankenhaus, Arztpraxis, in der Pflege)?
  • Haben Sie im beruflichen Kontext engen körperlichen Kontakt zu vielen Personen (z. B. Massagen, Erotikgewerbe)?
• Sexualverhalten und partnerschaftliche Situation:
  • Bestehen sexuelle Kontakte mit wechselnden Partnern?
  • Hatten Sie in den letzten Monaten ungeschützten Geschlechtsverkehr (vaginal, oral oder anal)?
  • Gab es Sexualkontakte mit Personen aus Risikogruppen (z. B. Sexarbeit)?
  • Besteht eine offene Beziehungsform oder polyamore Partnerschaft?
  • Verwenden Sie regelmäßig Schutzmaßnahmen wie Kondome oder führen Sie regelmäßige STI-Screenings (STI = sexually transmitted disease/sexuell übertragbare Infektion) durch?
  • Gab es bekannte Fälle von Geschlechtskrankheiten in Ihrem persönlichen Umfeld?
  • Haben Sie sexuelle Kontakte im Rahmen von Gruppenveranstaltungen, Partys oder anonymen Begegnungen gehabt?
• Bestehen aktuell psychosoziale Belastungen oder Stressfaktoren (z. B. Isolation, Arbeitslosigkeit, psychische Belastung)?

Reiseanamnese 

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist? Länder mit erhöhter Prävalenz (Krankheitshäufigkeit) sind:
    • z. B. Afrika südlich der Sahara, Karibik, Südostasien, Südamerika.
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Gab es während der Reise sexuelle Kontakte?
• Hatten Sie Geschlechtsverkehr mit wechselnden oder anonymen Partnern?
• Wurden Schutzmaßnahmen (z. B. Kondome) konsequent angewendet?
• Hatten Sie sexuelle Kontakte zu Personen, deren Gesundheitsstatus nicht bekannt war (z. B. Einheimische, andere Reisende, Sexarbeit)?
• Sind während oder nach der Reise Beschwerden aufgetreten:
  • Schmerzen, Geschwüre, Lymphknotenschwellungen, Fieber oder Abgeschlagenheit?*
• Wurden Sie während der Reise medizinisch behandelt?
  • Haben Sie Antibiotika erhalten, die Symptome eventuell maskieren könnten?
• Gab es hygienische Mängel vor Ort (z. B. eingeschränkte Körperhygiene, geteilte Duschen, schlechte Wasserversorgung)?
• Wurden Sie während oder nach der Reise auf Geschlechtskrankheiten untersucht (z. B. HIV, Syphilis, Chlamydien)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie schmerzhafte, eitrige oder nässende Geschwüre im Genital-, Anal- oder Mundbereich festgestellt?*
• Wie lange bestehen die Hautveränderungen bereits?
• Haben Sie vor der Ulzeration kleine Pusteln oder Bläschen bemerkt?*
• Sind die Geschwüre weich oder verhärtet?
• Haben Sie eine Rötung oder Entzündung um die Läsionen festgestellt?*
• Treten Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang auf?*
• Sind die Geschwüre einzeln oder in Gruppen vorhanden?
• Haben sich die Geschwüre im Verlauf vergrößert oder verändert?*
• Haben Sie schmerzhaft geschwollene Lymphknoten in der Leistenregion bemerkt?*
• Sind die geschwollenen Lymphknoten gerötet, eitrig oder schmerzhaft?*
• Haben sich Abszesse oder Fisteln in der Leistengegend gebildet?*
• Haben Sie Fieber? Wenn ja, seit wann und wie hoch ist die Temperatur?*
• Fühlen Sie sich abgeschlagen oder krank?
• Bestehen Kopf-, Muskel- oder Gelenkschmerzen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese 

• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt Gewicht verloren? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie häufig wechselnde Sexualpartner?
• Hatten Sie in den letzten Monaten ungeschützten Geschlechtsverkehr (vaginal, anal oder oral)?
• Haben Sie Kontakt zu Prostituierten oder anonymen Sexualkontakten?
• Besteht eine bekannte HIV-Infektion oder eine andere sexuell übertragbare Erkrankung?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen oder bestanden bei Ihnen bereits sexuell übertragbare Infektionen (STIs) wie Syphilis, Gonorrhoe oder HIV?
  • Wurde bei Ihnen jemals eine Genital- oder Hautinfektion festgestellt?
  • Besteht eine bekannte Autoimmunerkrankung oder Immunsuppression (HIV, Diabetes mellitus, chronische Infektionen)?
  • Leiden Sie an chronischen Hauterkrankungen oder Wundheilungsstörungen?
• Operationen:
  • Wurden in der Vergangenheit Operationen im Genital- oder Analbereich durchgeführt?
  • Besteht eine Vorgeschichte von rektalen oder urologischen Erkrankungen?
• Haben Sie eine HPV- oder Hepatitis-B-Impfung erhalten?
• Bestehen bekannte Allergien oder Unverträglichkeiten gegenüber Medikamenten?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein, die das Immunsystem beeinflussen (z. B. Chemotherapeutika, Steroide, Immunsuppressiva)?
• Haben Sie kürzlich Antibiotika eingenommen?
• Nutzen Sie Hormonpräparate, wie z. B. orale Kontrazeptiva (z. B. "Pille")?
• Haben Sie eine PrEP- oder PEP-Therapie zur HIV-Prophylaxe durchgeführt?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.