Typhus abdominalis – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Typhus abdominalis dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
• Gibt es familiäre Immunschwächen oder erbliche Erkrankungen, die das Immunsystem betreffen (z. B. angeborene Immundefekte, Autoimmunerkrankungen, HIV-Infektionen, hereditäres Angioödem)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie in einem Bereich mit potenziellem Kontakt zu infektiösem Material oder kontaminierten Lebensmitteln? (z. B. Gesundheitswesen, Pflege, Abwasserwirtschaft, Lebensmittelverarbeitung)
  • Besteht im Rahmen Ihrer Tätigkeit ein erhöhtes Risiko für Kontakt mit fäkal kontaminierten Flüssigkeiten oder Personen mit Durchfallerkrankungen?
• Umgebungsbezogene Faktoren:
  • Leben Sie in einer Gemeinschaftseinrichtung (z. B. Flüchtlingsunterkunft, Pflegeheim, Internat)?
  • Gab es in Ihrem Umfeld kürzlich Fälle von fieberhaften Durchfallerkrankungen?

Reiseanamnese

• Waren Sie in letzter Zeit im Ausland? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist? Waren Sie in einem Gebiet mit erhöhtem Risiko für Typhus abdominalis? Typische Endemiegebiete sind:
    • Südostasien (z. B. Indien, Pakistan, Bangladesch, Nepal, Indonesien, Vietnam, Philippinen)
    • Afrika (z. B. Nigeria, Demokratische Republik Kongo, Kenia, Ghana)
    • Lateinamerika (z. B. Peru, Mexiko, Kolumbien, Venezuela)
    • Naher Osten (z. B. Afghanistan, Irak, Syrien)
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Haben Sie während der Reise Beschwerden entwickelt?
• Haben Sie ungekochtes oder unzureichend erhitztes Essen konsumiert?
• Haben Sie Wasser aus unsicheren Quellen getrunken (z. B. Leitungswasser, Brunnenwasser, Flusswasser)?
• Hatten Sie Kontakt mit Personen, die an Magen-Darm-Infektionen erkrankt sind?
• Wurden Sie vor der Reise gegen Typhus geimpft? Falls ja, wann war die letzte Impfung?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wann begannen Ihre Beschwerden?
• Hatten Sie zu Beginn der Erkrankung grippeähnliche Symptome (Abgeschlagenheit, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen)?
• Haben Sie hohes Fieber (> 39 °C)?* Falls ja, wie lange besteht es bereits? Schwankt das Fieber im Tagesverlauf?
• Leiden Sie unter Nachtschweiß?
• Leiden Sie unter Magen-Darm-Beschwerden:
  • Durchfall (wie oft pro Tag, Konsistenz des Stuhls, Farbe)?
  • Verstopfung?
  • Übelkeit oder Erbrechen?
  • Bauchschmerzen? Falls ja, wo genau?
• Haben Sie Hautveränderungen bemerkt (z. B. blass-rosafarbene Flecken auf der Brust oder am Bauch, sogenannte "Roseolen")?*
• Haben Sie eine vergrößerte Milz oder Leber festgestellt (Druckgefühl im linken oder rechten Oberbauch)?*
• Haben Sie eine ausgeprägte Müdigkeit oder Konzentrationsprobleme?
• Haben Sie Kreislaufprobleme, z. B. niedrigen Blutdruck oder Schwindel?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie ungewollt an Gewicht verloren?
• Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich Ihr Appetit in den letzten Wochen verändert?
• Haben Sie in der letzten Zeit rohe oder unzureichend erhitzte Speisen (z. B. Meeresfrüchte, Eier, Fleisch, Salate) zu sich genommen?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (z. B. chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Reizdarmsyndrom, frühere bakterielle Infektionen)?
  • Infektionserkrankungen des Magen-Darm-Trakts?
  • Erkrankungen, die Ihr Immunsystem schwächen (z. B. HIV, Diabetes mellitus, Lebererkrankungen)?
• Hatten Sie in der Vergangenheit eine Milzentfernung oder eine andere Operation, die Ihr Infektionsrisiko erhöhen könnte?
• Wurde bei Ihnen in der Vergangenheit bereits eine Infektion mit Salmonella typhi oder Salmonella paratyphi diagnostiziert?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie aktuell Medikamente ein? Falls ja, welche?
• Haben Sie in der letzten Zeit Antibiotika eingenommen?
• Nehmen Sie regelmäßig immunsuppressive Medikamente oder Magensäureblocker?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.